研究型医院医疗质量管理的探索与实践

研究型医院医疗质量管理的探索与实践

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1、IIOSPII^LSl特别策划研究型医院医疗质量管理的探索与实践■刘涛①刘丽华②李林③李书章④医疗质量标准化信息化医疗质试问题是世界性难题,也是研究型医院内涵建设的瓶颈问题。團绕提高研究型医院的医疗质就,近年来,解放军总医院深入调研了当前国内外医疗质试问题的现状,比较了国内外改进保疗质晟的办法,分析了研究型医院加强医疗质最建设的必要性和紧迫性,结合医院实际,全面升级质吊战略,建立了医院管理和技术标准体系,形成了基于信息化平台的质駅监控和改进系列机制,在医疗质最精细化管理方面进行了有益探索,推动了研究型医院向纵深发展。Researc

2、handpracticeofmedicalqualitymanagementinresearchinghospital/LIUTao,LIULihua,LILin,LIShuzhang//ChineseHospitals.-2014,18(8):7-9medicalquality,standardization,informationMedicalqualityproblemisaworldwideproblem,isalsothebottleneckproblemofconnotationconstructionofresear

3、ch-orientedhospital.Inrecentyears,inordertoimprovethemedicalqualitymanagement,theGeneralHospitalofPLAcompletedastudyaboutdomesticandforeignmedicalqualityproblem,comparedthemedicalqualityimprovementathomeandabroad,analyzedthenecessityandurgencyofstrengtheningtheconstru

4、ctionofmedicalqnality.Basedontheanalysisofactuality,theGeneralHospitalofPLAupgradedthequalitystrategy,establishedthehospitalmanagementandtechnicalstandardsandaseriesofqualitymonitoringinformationplatformandmechanism.Therelatedreformhasmadeexcitingprogress.GeneralHospi

5、talofPLA,No.2&FuxingRoad,HaidianDistrict,Beijing,100853,PRC基金项冃:解放军总页院科技创新苗圃基金(20130118)匡疗质量是医院的生命线、患者的苣命运线、员工的事业线。提高医疗质量是医院管理的永恒主题,也是世界各国共同而临的难题。1医疗质量问题是全球性问题1.1各国医疗质量问题形势严峻国外文献资料显示,大约有2.9%-16.6%的住院患者发生过庆疗不良事件,其中,美国3.7%、加拿大7.5%、丹麦9%、英国10.8%.FI本11%、新西兰12.9%、澳大利业16.6%叫

6、在美国,每年因医疗差错导致20万-40万人死亡,远高于因交通事故、患乳腺癌和艾滋病而死亡的人数;每年医疗差错伤害到150万人,去接损失35亿美元,市此额外产生的医疗费川高达550亿美元役1.2我国医疗质量问题更加突出根据国家有关部门报告和业内专家估算,我国毎年医疗纠纷诉讼案件约7万例⑶,医疗投诉数量居全国消协统计榜的前三名,每年医疗差错致死的人数在101.5万-195.9万人。而实际上,医疗问题的发生遵循“冰山理论”,大量不良事件被藏匿、隐瞒或忽视,实际发生的医疗问题更多。1.3解决医疗质量问題呼唤管理创新而对医疗质量问题,发达国

7、家采取各种标准化管理的措施,改进页疗质量:(1)建立风险防控机制,部署全国性的医疗差错强制报告系统,采用前膽性质量分析工具进行风险预警(如故障模式影响分析法,FMEA),减少页疗风险事件的发生;(2)推行医院质量评价,如美国的JCI标准,用以规范医院管理,保障医疗安全;(3)实施员工规范化操作管理,如德国制定了KTQR院管理制度和标准,对员工的规范化操作进行检查和质量认证;(4)改革支付控制办法,如美国保险公司对手术遗留物品、空气栓塞、血型错配、褥疮、血管插管相关感染等,均予以拒付;(5)全程监管药品使用,如英国国家卫生和临床技术

8、优化研究所(NICE),对新技术、药物、器械的市场准入开展评估,制订临床诊治指南,确保为病人提供最高标准的临床服务;(6)建立医疗责任险,减轻医疗差错或事故的经济损失(“)。和比国外成熟的医院标准化管理,我国庆院皋本上是以人管人和制度管理为主,资源

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