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时间:2019-11-24
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1、骨嗜酸细胞性肉芽肿临床骨嗜酸细胞性肉芽肿是一种以骨质破环,组织细胞增生和嗜酸细胞侵润为主要特点的疾病,占组织细胞增多症的60%,骨瘤样病变的1%。临床发病年龄多见于儿童和青少年(文献报道20、30岁以下),多发于头颅、脊柱、股骨。临床表现缺乏特异性,主要为间歇性疼痛、软组织肿胀、运动障碍或可触及压痛性包块病理骨嗜酸性肉芽肿与勒-雪氏、黄色瘤同属于组织细胞增生症,由于含有朗格汉斯细胞,又称朗格汉斯细胞组织增生症。它以骨质破坏、组织细胞增生和嗜酸性粒细胞侵润为主要特点。组织学上于溶骨区见大量朗格汉斯细胞伴嗜酸细胞
2、、淋巴细胞和浆细胞。影像学特征颅骨嗜酸性肉芽肿影像学表现:颅骨内圆形穿凿样骨质缺损,边缘锐利,骨膜反应轻微,破坏病灶内可残留小骨,呈“纽扣”样死骨。病变可跨颅缝生长。病变周围形成边界较清的软组织肿块,向颅骨内外突出,CT呈等或稍高密度,MRI:T1WI呈稍低信,T2WI呈不均匀高信号。影像学特征脊椎嗜酸性肉芽肿影像学表现:脊椎病变,以单发居多,呈斑片状溶骨性破坏,破坏可起于椎体中心或椎体附件,边缘可有硬化,不易累及椎间隙。周围可见软组织肿块,增强扫描明显强化。需于脊椎结核鉴别,脊椎结核常累及多椎体、椎间盘,破
3、坏边缘无硬化边,周围可见“冷脓肿”,增强扫描“冷脓肿”不强化。谢谢!
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