【精品】xx省医院管理综合评价细则(重点部门管理分)

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1、河南省医院管理综合评价细则(重点部门管理115分)评价项10及描标今值评价要支利足方依得今一、雯JL部门基舷建说符金要求执行《粽合医院建窥钱计规范》、《医浣洁冷孚求部建揽技术规范沢《皿血管疾病介入轸疗技求视范沢《申国童症加强诒疗馮房(恢)建殺鸟管理指南》“及国家和专姓梆门领怖的韦关破计标冷、规范牝规定(6^)建筑怖局、&域刻今及&域內房同殺炎、人扬及洁污诡向符合医院感.集挖制要求7、手术室(病房、门轸、介入、赧科八⑴每一孚术间仅限钱置一祉手术冻(2)门诊手求室必须今殺尢倉、觴馬手术间;苦卄展眼科手术须单餒手术间⑶眼科孚求室殺韦帝今&孚求同的,须挞行《医咙洁睜手术部建筑牧求规范》要求⑷根据耒

2、同手术室空九冷化要朮,紀遼空临消*我冷化殺施2、恢、妙%您症此护病房的睜使用前张二乡S//冻,冻同瞪二血;备艮韵的通風餒备我空九冷化殺备呂、新虫比病房今段循疗枣、普通、毛症及爲馬冬曲护寒(A).各病零何的含爲麦来用帔墉爲*b备的辅助工作用房。病床便用而钦:普通病蜜冻,為床同雎AO%蔭护重(A)>6^!^,每床间雎A加4、內楼诊室的使用面张二勿同,消*、夾苗同的破置及通氤殺施符合规范要疝5、血液净化病房(室丿怖局合理,今馥患猜及工作人员通道,三区刻今及区域內房间殺炎答合要曲今餒觴离患者冷化&;猪疗东之同的冷睢二7亡来,通道冷睢A/夕来,水处理室、夏用術卓同通虱及虧一个部门亲符合要求扣1令,扣

3、完伶止今位许价要直判良方诚得今二、童JL部门制衣健舍,管驱规范67、挽行凉科室岳陀嚴卑管理制决、消事觴南制庚0.5随机抽衣W个科室,圭看制庚弄了解医务人灵挽行怙况一个部门一人一项做耒创扣05今2、尹裕执行无甫枝术燥作规程和标帝预防措施0.5随机抽衣W个科室,圭看制庚弄了解医务人灵挽行怙况一个部门一人一项做耒创扣05今3、规范实施职生妥全防护各项措施及职地冢霜后处理嬴程17、随机柚圭2个科室,圭看足总根据冢露的兔絵住,紀置必需防护用品一个科室掀一常防护用品扣0.3今12、随机抽圭2个科室W名医务人员现场模叙嫌作防护措施一人耒规范扣0.3今4、接触患者伤口或血液器械、扬品一人一用一灭歯,接触枯

4、膜器械、扬品一人一用一消杀1随机抽圭2个科室,观炀圭看医护人灵挽行帶况一个科室一项做耒创扣0.5今5、加强一次柑使用医疗用品的管理7?、须使用由更院娩一采购、筍数期內、栋识齐全、包除合辂的一浪俚便用医疗用品随机抽衣W〜弓个科空一茨性医疗用品使用及管理怙况,抽圭祥品足誉鸟器械科备圭的啖产讦可证、疫营讦可证、产晶该册证劣相符—件耒合辖扣0.5台,核冷一件一柴槪使.用底疗用品亲径医浣诡一耒购倒扣5今/次一茨槌使用医疗用品产葉咳夏使用随机抽圭2〜号个科室一浪槌医疗用品使用楕况,率支抽圭一浪侶导管、一决世透斩器、透折管曙、一茨世麻醉用具劣核冷一处一决牧底疗用At31使.用倒扣5今河南塔德浣管谡隙合督

5、价佃则(t丘部门管«115今)评价项d及犒标今值评价要止利足方试得今三、消*、夾倉牧皋及必要的猱说6測傢据2或梆《医浣嚴皐管理办曲》、《消*技求规范沢《医疗机构口腔诊疗器械消*技术燥作规范》、《內楼诲说消4■牧术操作规范》、《医院洁冷手术部建筑牧求规范》普要范連行此测112117、使用屮涓•<刑、灭前刑须連行化彥(涿决丿和笙扬必测笙输必崗;涓4•制7决/弓月;灭倉刑7浪/月观场圭看使用科室血剧杞录和检脸报告,要朮杞眾项內齐全、內容祥实z痕用消4■刑、夾倉刑漫泡消*、夾倉的器械定期遠行笙物此測笙杨必崗;询△刑7决炉月,夾U刑7茨/月观场圭看使用科室血剧杞录和检脸报告,要朮杞眾项內齐全、內容祥

6、实M须对手术室(门诊、眼科、介入手求室丿、产房、童症此护室、新笙儿病房(尬的㈤、毎缨室、血就冷祀病房(室人劣章点梆门的虑务人员在孩触急瘩、从*医疗活幼谕連行孚乂笙釵累曲测,曲测猪事特合《屮华人氏#和国医院消望栋帝(停5处2■询95)》韦果规定a*必崗(每攻凌一茨八方杯疑医忧嚴集暴农鸟医务人员手帝矣时,应及时址行血涮随机抽盘科室血测报告和松脸科的絵涮报告整祀4、狂力M>1K«器及可衣用医疗器械、扬品的消$、灭倉釵果及笙扬血測符合要朮观场盘看使用怎力芟汽炙U器的科室血制杞录及报告5、定期避行洁净手术室、诫净病房普的空扎、物俸家面彻倉禽此测观场盘看诸冷手求室、稽冷病房劣科室的检验报告,血侧项內齐

7、金、內容祥实一个科窒一项扌・曲涮、耒符合要朮各扣0.3%、,一项內容耒祥实扣0.5令阿南塔医浣管狸探合督价佃则(t支部门管«115今)评价项目及桶栋今(1评价要皮利足方诙得今四、严無拠行手卫•生规范普遏科室医务人员实施卫或洗手或孚消4,外科系优孚术室医护人员实施木询外科刷手及孚消客(4令)五、底务人員井敦符命要疝(2^)7、接触每儘惠者我同一患•者的耒同部他须三或洸手我手消三望况孚我快速孚消4■燥作规范。也床、童点科室快

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