《论文_必兰在儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用(定稿)》

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1、必兰在儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用张友婷1汪丽群2【摘要】目的探讨必兰对儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用。方法对50例患者的63颗患牙进行局部粘膜下浸润麻醉，电测牙髓活力反应及医患共同评价麻醉效果。结果上颌牙齿及下前牙牙髓麻醉总有效率达100%下颌后牙总有效率为84%，总体有效率为93.7%o结论必兰用于儿童牙体牙髄治疗显效快，麻醉明显，使儿童牙体牙髓治疗真正达到无痛效果。【关键词】阿替卡因牙髓麻醉TheapplicationofPrimacaineAdrenalineinchildren^odontolotyande

2、ndodonticanodyiatherapyZHANGYOUTING,WANLIQUN(TheSecondaryAffiliatedHospitalOfWenzhouMedicalCollege,Wenzhou325027,Zhejian,China)[Abstract]Objective:TodiscusstheapplicationofPrimacaineAdrenalineinchildren'sodontolotyandendodonticanodyiatherapy・Methods:Primacaine

3、Adrenalinewereadministreredto63teethfrom50patientsbylocalinfiltrationanesthesia.Theteethweretestedbytheelectricpulptester,andtheeffectofanesthesiawasevalutedbydoctorandpatients.Results:Theeffectiveratewas100%inthemaxillaryteethandmandibularalteriorteeth,84%int

4、hemandibularpermolarandmolarteeth.tThetotaleffectiveratewas93.7%.Conclusion:PrimacaineAdrenalinehastherapidandevidentlyanesthesiaeffect,whichcanbeusedwithpainessinchildren^1作者•单位：温州医学院附属冇英儿童页院药剂科2作者单位:温州医学院附属口腔医院儿童口腔科cxlontolotyandendodontictherapy.【Keywords]A

5、rticainePulpalanesthesia儿童牙体牙髓治疗过程中存在的疼痛会使患儿产生不配合态度，并给患儿造成牙科艮惧症。必兰(PrimacaineAdrenaline)是一种口腔科专用麻醉剂，主要成分为阿替卡因/肾上腺素(1:10万)。⑴该药麻醉效果好，副作用小，治疗过程中操作简单。⑵本文忖的是检验此药对儿童牙体牙髄麻醉治疗的有效性，现将试验情况及结杲整理如下。材料和方法1•病例选择：50例患者的63颗患牙。男28例，女22例，年龄5〜12岁，平均8.7岁。上颌乳后牙14颗，上颌乳前牙10颗，下颌乳前牙8颗

6、，下颌乳后牙17颗;上颌六龄芳6颗，下颌六龄牙8颗。其中因患慢性牙髓炎盂做牙髓治疗41颗，因患鵠病，制备离洞时牙齿敏感需做牙髓麻醉22颗。2.麻醉方法：麻醉术前电测患牙牙髓活力(使用美国DIGITESTD626D型电测牙髓活力仪)。实验用药为必兰，含4%阿替卡因(ARTICA1NE),加1/100,000肾上腺素(adrenaline)«由法国碧兰公司生产，批号：X-3。使用卡局芯(carpu1es)剂型及配套注射器，每支1.7毫升。采用根尖区局部粘膜下浸润麻醉。注入量：单根牙0.4-0.8m1，多根牙1.0m1，

7、每15秒注入量:勿超过0.5m1o注药后即刻、3分钟、5分钟时检查患牙牙髓活力。注药10分钟后即行牙髓治疗，包括开髓术、去冠髓和拔根髓术或窝洞制备术。3.观测指标：①麻醉起效时间：分别在注射后即刻、3分钟及5分钟时做牙髓电活力测试，直至读数达到80的时间。②牙髓麻醉效果由患者和医牛共同评定。患儿评价：I级，无疼痛感，，以后愿意接受相似的治疗。1【级轻微不适感，可以忍受,以后愿意接受相似的治疗。III级，感觉有疼痛，但可以忍受，以后愿意接受相似的治疗。IV疼痛感明显，不能忍受，以后不愿意接受相似的治疗。庚师评价：I级

8、，患者无痛苫表情。II级，患者有不舒适表情，但手术可顺利进行。III级，患者有痛苦表情，但可忍受手术进行。IV级，患者感觉剧烈疼痛，无法忍受。麻效综合评价：综合前两项标准，将手术全过程麻效分为：麻醉完全:才髓电测活力读数为80,或患者及医牛评估为I级。麻醉良好：牙髓电测活力读数接近80,或者患者及供生评估最差为II级。麻醉有效：患者及保生评估最差为III级。