“碧兰麻”在牙体牙髓治疗治疗中效果观察

《“碧兰麻”在牙体牙髓治疗治疗中效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、碧兰麻”在牙体牙髓治疗治疗中效果观察穆晓燕周文俊(青海省格尔木市人民医院口腔科816000)【摘要】目的"碧兰麻"在牙体牙髓治疗治疗中效果观察。方法选取木院2012年6月至2012年12月收治确诊的80例牙体牙髓炎患者，将其分为实验组和对照组，实验组使用碧兰麻进行麻醉，对照组使用利多卡因进行麻醉，比较两组的效果。结果通过对两组患者的麻醉效果观察，实验组总有效率91.7%,明显优于对照组的75.5%。结论碧兰麻作为U腔局部麻醉剂在进行牙体牙髓病的治疗中，其麻醉起效快且效果好值得临床推广使用。【中图分类号】R781

2、.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0392-021资料和方法1.1一般资料选取木院2012年6月至2012年12月收治确诊的80例牙体牙髓炎患者，男46例，女34例，年龄为15〜76岁，平均年龄为42岁。所有患者均需做牙髓治疗或需在局部麻醉下制备患牙的窝洞，需在手术过程中进行局部浸润或神经阻滞麻醉，均已排除麻醉禁忌证。1.2方法将80例患者随机分为实验组和对照组，实验组采用碧兰麻进行麻醉，对照组采用利多卡因进行麻醉。比较两组患者手术过程中麻醉的效果。1.3评价标准以患者的主观

3、感觉为主，分四级。完全：患牙无任何感觉，无痛苦表情，可以顺利进行治疗操作；良好：患牙稍有感觉，但反应较迟钝，也可以顺利进行治疗操作；有效：患牙感觉疼痛，需忍耐才可完成操作；失败：疼痛较为剧烈,操作不能进行。总有效为麻醉完全和麻醉良好之和。2结果通过对两组患者的麻醉效果观察，实验组总奋效率91.7%，明显优于对照组的75.5%(详细数据见表1),组间差异冇统计学意义(P<0.05)表1两组患者麻醉疗效比较组别人/颗麻醉完全麻醉良好麻醉有效麻醉失败总有效率(％)实验组40/7247(65.3)19(26.4)

4、5(6.9)1(1.3)91.7对照组40/8645(52.3)20(23.2)15(17.4)6(6.9)75.53讨论3.1碧兰麻的药效特点碧兰麻由法国碧兰公司研制生产，其特点是：麻醉分子碧兰是阿替卡因，由于其吸收的组合具冇很强的渗透特性和局部麻醉和强人的组织，失去活性，与血浆蛋白高达95%，添加剂含量，高纯度的，所以全身毒性是非常低的。碧兰更快的起效吋间，只有2〜3分钟，局部麻醉剂与蛋白结合能力比普通的(如利多卡因麻醉)，历吋吋间长，可达2〜3个小吋。在碧兰的解决方案，添加1B100000肾上腺素，可延缓

5、药物进入全身循环，维持组织浓度的活性，在手术过程中出血少。碧兰纯度高，较少引起过敏性反应，临床常规使用并不需要做皮肤过敏试验。3.2牙体牙髓病发病机制牙体牙髓病是U腔疾病中常见的一类，苏造成的自发痛及激发痛症状明显，影响患者的日常生活。由于牙髓组织富含祌经纤维且位于牙体硬组织内，只是通过根尖孔和侧副根管与外界相通。当牙髓发生急性炎症时，牙髓腔内的压力增大，神经受压并遭到炎性渗出物的强烈刺激，使患者局部疼痛加剧。而在牙髓病的治疗过程中，任何操作都会加重疼痛，增加了患者的恐惧感和痛苦感。所以有必要在牙髓病治疗中使用

6、有效的麻醉剂，以解除患者的疼痛和恐惧。3.3碧兰麻在牙体牙髓病中的应用牙髓病治疗中较常使用的局部麻醉剂为利多卡因，是-•种酰胺类局麻药,其麻醉效果好，但维持时间较短，而且奋部分患者疗效较差。碧兰麻是一种近几年来广泛应用的新型的局部麻醉剂，主要成分含4%盐酸阿替卡因和1/10万肾上腺素，和利多卡因一样同属酰胺类局麻药物。因其含冇特殊结构，脂溶性较高，并且组织滲透性较好，采用黏膜下浸润麻醉吋，少量麻醉剂就可在短吋间内高度扩散，所以在牙体牙髓病的治疗中应用碧兰麻具有创伤小、用量小、浸润力强、毒性低，并II起效迅速、麻

7、醉时间适宜等优点，II无明显的副作用和并发症。本文研宄结论与国内隋强等报道一致。碧兰麻组前牙麻醉效果完全的奋效率明显高于后牙，苏原因可能与前牙相应的骨板薄弱，ii骨质相应疏松，使麻药沿着牙周膜易于扩散等特点有关。碧兰麻局部麻醉的效果与牙位的分布冇一定关系。全U牙中下颌磨牙麻醉显效最低，在上颂牙中磨牙麻醉效果相对差一些。其原因可能是，上牙槽突唇(颊)侧骨板较薄，且上颂骨相对应下颌骨比较疏松，因此麻醉时药物渗透较快II药效又好。但上颌磨牙牙根较多，解剖形态复杂，n牙槽骨质较前牙厚，故上磨牙的麻醉效果较上前牙差。由于

8、下颂骨的解剖结构与上颌骨明显不同，特别是下颂磨牙区的牙槽突骨质致密乜厚实，阻碍了药物的渗透，从而影响了麻醉效果。所以，在进行下颂磨牙治疗吋，除了使用碧兰麻局部浸润麻醉外，还可直接采用下牙槽神经阻滞麻醉，既减少了麻药用量又迅速达到了麻醉效果。另外，对上下颂磨牙还可行牙周膜内及髓腔内注射，以增强麻醉效果。4结论本研宄结果表明，碧兰麻作为U腔局部麻醉剂在进行牙体牙髓病的治疗中，具有有创伤小，