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1、必兰在儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用张友婷作者单位：温州医学院附属育英儿童医院药剂科汪丽群作者单位：温州医学院附属口腔医院儿童口腔科【摘要】 目的 探讨必兰对儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用。方法 对50例患者的63颗患牙进行局部粘膜下浸润麻醉,电测牙髓活力反应及医患共同评价麻醉效果。结果 上颌牙齿及下前牙牙髓麻醉总有效率达100%下颌后牙总有效率为84%,总体有效率为93.7%。结论 必兰用于儿童牙体牙髓治疗显效快，麻醉明显,使儿童牙体牙髓治疗真正达到无痛效果。【关键词】 阿替卡因 牙髓麻醉Theapp
2、licationofPrimacaineAdrenalineinchildren’sodontolotyandendodonticanodyiatherapyZHANGYOUTING,WANLIQUN（TheSecondaryAffiliatedHospitalOfWenzhouMedicalCollege,Wenzhou325027,Zhejian,China）【Abstract】Objective:TodiscusstheapplicationofPrimacaineAdrenalineinchi
3、ldren’sodontolotyandendodonticanodyiatherapy.Methods:PrimacaineAdrenalinewereadministreredto63teethfrom50patientsbylocalinfiltrationanesthesia.Theteethweretestedbytheelectricpulptester,andtheeffectofanesthesiawasevalutedbydoctorandpatients.Results:Theef
4、fectiveratewas100%inthemaxillaryteethandmandibularalteriorteeth,84%inthemandibularpermolarandmolarteeth.tThetotaleffectiveratewas93.7%.Conclusion:PrimacaineAdrenalinehastherapidandevidentlyanesthesiaeffect,whichcanbeusedwithpainessinchildren’sodontoloty
5、andendodontictherapy.【Keywords】ArticainePulpalanesthesia儿童牙体牙髓治疗过程中存在的疼痛会使患儿产生不配合态度，并给患儿造成牙科畏惧症。 必兰(PrimacaineAdrenaline)是一种口腔科专用麻醉剂,主要成分为阿替卡因/肾上腺素(1:10万)。[1]王昆润，新的局部麻醉药阿替卡因[J]，国外医学药学分册，1998，25（1）；55－561]该药麻醉效果好,副作用小,治疗过程中操作简单。[2]MalamedSF.Efficacyofart
6、icanine[J].JAMDentAssoc,2000,81(5);635-6422]本文目的是检验此药对儿童牙体牙髓麻醉治疗的有效性,现将试验情况及结果整理如下。材料和方法1.病例选择：50例患者的63颗患牙。男28例,女22例,年龄5～12岁,平均8.7岁。上颌乳后牙14颗,上颌乳前牙10颗,下颌乳前牙8颗,下颌乳后牙17颗；上颌六龄牙6颗，下颌六龄牙8颗。其中因患慢性牙髓炎需做牙髓治疗41颗,因患龋病,制备窝洞时牙齿敏感需做牙髓麻醉22颗。2.麻醉方法：麻醉术前电测患牙牙髓活力(使用美国DIG
7、ITESTD626D型电测牙髓活力仪)。实验用药为必兰，含4%阿替卡因(ＡＲＴＩＣＡＩＮＥ),加1/100,000肾上腺素(ａｄｒｅｎａｌｉｎｅ)。由法国碧兰公司生产，批号:X-3。使用卡局芯(ｃａｒｐｕｌｅｓ)剂型及配套注射器,每支1.7毫升。采用根尖区局部粘膜下浸润麻醉。注入量：单根牙0.4—0.8ｍｌ,多根牙1.0ｍｌ,每15秒注入量勿超过0.5ｍｌ。注药后即刻、3分钟、5分钟时检查患牙牙髓活力。注药10分钟后即行牙髓治疗,包括开髓术、去冠髓和拔根髓术或窝洞制备术。3.观测指标：①麻醉起效时间：
8、分别在注射后即刻、3分钟及5分钟时做牙髓电活力测试,直至读数达到80的时间。②牙髓麻醉效果由患者和医生共同评定。患儿评价：Ⅰ级，无疼痛感，，以后愿意接受相似的治疗。Ⅱ级轻微不适感，可以忍受，以后愿意接受相似的治疗。Ⅲ级，感觉有疼痛，但可以忍受，以后愿意接受相似的治疗。Ⅳ疼痛感明显，不能忍受，以后不愿意接受相似的治疗。医师评价：Ⅰ级，患者无痛苦表情。Ⅱ级，患者有不舒适表情,但手术可顺利进行。Ⅲ级，患者有痛苦表情,但可忍受手术进行。Ⅳ级，患者感觉剧烈疼痛,无
