《267例兰索拉唑用药后不良反应情况和临床对策研究》

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1、267例兰索拉哇不良反应的结果分析陈艾明湖北省随州市中医医院，441300,陈艾明，男，1962年12月，汉族，湖北中I矢学院，中药学，大专,药剂科，中药调剂，药剂科主任，副主任药师，联系人，陈艾明，电话15897586099,地址，湖北省随州市沿河大道157号,邮编，441300【摘要】目的：探讨267例兰索拉卩坐用药后不良反应情况。方法：选取2016年1月到2017年9月在我院治疗的267例兰索拉畔用药患者，分析患者用药后的不良反应情况。结果：患者在男女等一般资料上没有明显的差异，分析患者用药与不良反应的关系，不良反应与患者用药有一定的联系；联合用药显示易造成严重的不良

2、反应，静脉滴注用药比口服用药造成不良反应的时间较短，发作较快；根据《WHO药品不良反应术语集》中的不良反应归类，本文将其分为10项，排在前三位的分别为：皮肤及其附件损伤、胃肠系统损伤，分别占：37.66%和25.00%；只耍及时停药和对症处理，患者大多痊愈。结论：兰索拉卩坐可导致多个系统的不良反应，但都相对较轻微，进过相应治疗后能及时好转或痊愈。【关键词】兰索拉卩坐；不良反应；结果分析；质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors,PPIs)⑴主要用于治疗酸相关性疾病,是近十几年来临床应用广泛、疗效最好的药物，同时也是现在治疗消化性溃疡最先进的一类药物，它主要是通

3、过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌从而达到快速治愈溃疡的目的。因其具有抑酸作用强，特异性高，持续时间长久，不良反应少等特点，在临床上得到广泛应用。药物种类有奥美拉醴(omeprazole)囚、兰索拉卩坐(lansoprazole)s泮托拉卩坐(pantoprazole)⑶、雷贝拉卩坐(rabeprazole)⑷四种，兰索拉畔作为第二个上市的质子泵抑制剂，因其具有良好的疗效在临床上应用广泛。常见的不良反应有腹泻、恶心、头痛及皮肤反应，少数可出现便秘、口渴⑸。在停止用药及相关治疗后会得到好转。近年来⑹，随着人们生活节奏的加快，兰索拉畔偶尔有严重不良反应的情况发生，例如严重

4、过敏反应、亚急性红斑狼疮、心脏停搏等现象，造成实质性器官损伤，对生活质量造成严重影响⑺。本文对本院产生不良反应的患者进行冋顾分析，对患者用药后的不良反应进行分析，以及对相应的临床措施进行研究,为患者用药提供参考，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料采用回顾分析的方法，从2016年1月到2017年9月在我院治疗并使用兰索拉醴的患者中选出267例有不良反应的患者，其不良反应符合《药品不良反应报告和监管办法》和药监局发布的有关不良反应的《指南》。1.2方法和观察指标对患者的性别、年龄、体重指数、饮酒史、吸烟史、药物过敏史等一般临床资料进行统计分析29】，以此来判断不良反应发生情

5、况与患者个人身体状况、生活习惯的关系。从用药剂量、用药途径、联合用药、用药媒介、不良反应发生时间、不良反应临床表现等儿个方面进行统计学分析。1.4统计学方法本次实验数据处理选择spss11.5软件包进行，用均数土标准差（力土s）來表示计量资料,对计量资料进行t检验，计数资料采用n（%）表示，采用卡方检验进行比较，采用秩和检验进行等级资料的比较，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2・1患者的一般资料根据调查数据显示，入选患者的性别相近，其中男性134名，女性133名男女比例为1:1.008,年龄最大为83岁，最小的为20岁，患者大多集中在30-50岁Z间，平均年龄为（

6、49±15）岁。体重指数大多患者较大，患者较肥胖，其中具有饮酒史的有124例，占46.44%,吸烟史的也患者较多，有156例，占58.42%,但是药物过敏史的患者较少，只有4例。2・2入选患者的病因入选患者主要是胃肠道疾病，主要是胃酸分泌过多造成的腹腔内溃疡、糜烂等症状，兰索拉哇也可抑制幽门螺杆菌的生长，所以可作为治疗幽门螺杆菌感染的有效药物，同时还可治疗Zollinger-Ellison症候群円"。在本实验的调查对象中大多为胃肠道疾病，具体分布见表1.表1入选患者的病因分布情况病因入选对象（n=267）百分比（％）胃溃疡7829.21十二指肠溃疡6725.09反流性食道炎

7、4516.85Zollinger-Ellison症候群238.61吻合门部溃疡4416.48幽门螺杆菌103.762.3入选患者的用药方法、途径、媒介、剂量在入选的267例有不良反应的患者中，有89例为静脉注射或滴注给药，药剂为粉状针剂，用生理盐水进行稀释；有178例为口服药剂给药，其中123例为肠溶片给药，55例为肠溶胶囊给药。所用剂量按照药品说明书的规定给药，临床医生可做适当调整，注射所用的兰索拉畔剂量为30mg,bid；口服根据患者的临床表现及自身体情况进行给药，具体如下小⑶：十二指肠溃疡，通常成人每日一次，