[精品]论文-浅谈医院成本核算管理

《[精品]论文-浅谈医院成本核算管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈医院成本核算管理内容提要—、医院成本的概念及范畴（一）成本及医院成本的概念（-）医院成本核算的范畴二、医院成本核算管理的目的及作用（一）医院成本核算的目的（二）医院成本核算的作用三、目前医院成本核算及管理中存在的问题(-)成本核算组织结构不完善（二）医院成木核算级次的确定不明确(三)间接的管理成本合理分摊存在困难（四）政府对医疗收费的统一定价造成医疗成本的不可比伍）医疗服务的特殊性使医疗服务成本不可控制、应用现代成本管理理论，加强医院成本核算（一）树立新型的医院成木管理理念，营造良好的氛围(-)建立有效的内部核算组织

2、结构（三）正确划分核算级次，实行成本核算责任制（四）合理分摊管理费用伍）调整核算内容，合理确定医疗服务价格，实行病种收费管理（六）建立成本管理制度，健全核算管理系统（七）正确处理好成本核算中若干关系，确保医院成本核算的町行性关键词：医院成本核算管理近年来，随着社会主义市场经济的深入发展，卫生事业改革步伐不断加快。屮央八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的正式施行，指明了医院深化改革的方向，明确指岀，各级医院必须实行成本核算。成本核算作为企业经济管理的一项有效手段，有效地“嫁接”到医疗服务与医院管理Z中，是医院适应

3、社会主义市场经济体制的必然选择，是市场经济条件下现代化医院管理水平的象征。本文拟对医院成本核算的概念、范畴、目的作用、相互关系及如何加强医院成木核算等系列问题谈些个人粗浅看法。—、医院成本的概念及范畴(-)成本及医院成本的概念1、成本的涵义成木概念的使用不仅限于金业，其范围还可以扩大到所有可以对象化的资金耗费，成本是取得资财的代价和对象化的费用。马克思在《资本论》中，从耗用和补偿两个方面对成本进行了论述。从耗用的角度看，成木是商品生产中所冇消耗的物化劳动和活劳动屮必要劳动的价值，即C+V部分。它是成本最基本的经济内涵，也

4、称理论成本。从补偿的角度看，成本是补偿商品生产中资本消耗的价值尺度，即成木价格，它是成木最直接的表现形式。成木是已耗费而又必须在价值或实物上得到补偿的支出。这就意味着作为成本的耗费应该是冇偿的。2、医院成本的涵义医院成本是指医院在医疗服务过程中发生的各种耗费或支出，主要包括医疗成木和药詁成木。医院成木核算就是将一定吋期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗服务总成本和单位成本，以确定一定时期内的医疗服务成本水平，考核成本计划完成情况的一种经济管理活动

5、(―)医院成本核算的范畴在医院实际会计核算中，医院成本包括医疗成本与药品成本，按经济范畴应主要由卜'列几方成构成:1、人员经费的支出。这一部分支出占医院业务支出的比重很大，因而是构成医院成本的重要组成部分。人员经费包扌乩工资、国家规定的各项津贴补贴、批准额度内的奖金和加班费、交纳的各项社会保险费、公积金、提取的福利费、工会经费、按规定标准支付的防暑降温费、子女保育费、独生子女补贴、探亲路费、丧葬抚恤费、医约费等，这部分支出不论其补偿來源渠道如何，都应全部列入医疗成本进行成本核算。2、公用经费的支出。它包括两部分的消耗：一

6、部分表现为医疗保健服务过程屮一次性消耗的各种物质材料的价格。如：药品、卫生材料、其它材料、低值易耗品、动力、燃料以及业务印刷费等；另一部分表现为补偿医疗设备、房屋及建筑物等固定资产的磨损和消耗而提取的折III费。3、管理费用支出。即医疗保健服务过程屮必要的行政开支，如办公费、差旅费、邮电费、职工培训费等。按成木概念和范围的规定，医院的下列费用支出不应列入成木：1、凡屈基本建设投资、固定资产的购置费等，这些只能通过折旧的方式逐渐摊销列入成本。2、固定资产的更新改造和大修理费用应从专用基金屮支付。3、属于管理不善造成的损失，

7、如药品、材料的盘亏，各类事故（医疗事故、交通事故等），各类罚款（违章驾驶罚款、排污费罚款、能源罚款等），不能列入成本。但药品降价和合理库存所造成的损失，如上级部门不予弥补，则应列入成本。4、离退休人员费用，应由上级主管部门补助。5、医院的集体福利设施支岀、职工奖金等不列入成本。但为了促使医院加强增收节支实行的各种单项奖可以列入成本核算。如节油奖，节煤奖等。6、医院的制剂成本。二、医院成本核算管理的目的及作用（一）、医院成木核算的口的医院强化成本核算，实现高效低耗，是市场经济对医院经济运行的客观要求。运用成木核算，并通过成

8、木计划、控制等手段能发现医院在成本管理上的薄弱环节，以采取措施，降低成本，提高效益；能运用责任会计的方法，确定科室责任成本。医院要适应市场需要，在提供优质服务的同时，要以尽可能低廉的价格吸引病人，通过成木核算，确定医疗服务的真实成木，使自已在竞争屮立于不败之地。同时，医院管理层把成本核算和成本控制机制作为一•种口常的