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时间:2019-11-22
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1、浅谈医院科室成本核算浅谈医院科室成本核算【摘要】医院成本管理将广泛服务于医院的战略管理,随着公立医院改革的不断深入,医院成本工作越来越受到医院管理者的重视。从医院的现状看,医院成本管理工作起步晚,成本管理尚处在初级阶段。市于医院服务工作的多样性、复杂性,与企业相比有显著不同的特点,在成本核算与管理上无法照搬企业的一套比较成熟的做法。财政部、卫生部新颁布的于2012年1月1日起实施的《医院财务制度》、《医院会计制度》,首次系统地对医院成本管理工作提出了明确的要求,这必将使医院成本管理工作进入一个新的发展阶段,医院由不完全成
2、本核算向全成本核算发展,苴中,医院科室成本核算尤苴重耍。【关键词】医院;科室成本;核算医院科室成本核算,就是将医院成本按一定的科室进行归集和分配,用以监督和考核各项医疗活动,从而提高医院效益的一项核算、管理工作。其基础、重点工作在于各核算单元成本费用的归集、计算和分配。医院科室成本核算是医院经济管理的重要组成部分,其各项工作的好坏直接关系到医院管理水平的高低,其中,医院科室成本核算数据的正确性尤其重要。以前的医院科室成本核算基本停留在科室的奖金计算上,财政部、卫生部新颁布的于2012年1月1EI起实施的《医院财务制度》、
3、《医院会计制度》,首次系统地对医院成本管理工作提出了明确的要求,医院由不完全成本核算向全成本核算发展,经过二年多的实践操作,并结合多年的医院考核管理工作,本人谈谈医院科室成本核算的一些观点和操作方法。需要特別说明的是,市于受各种因素的制约,现在的医院成本核算还处于半手工状态,成本核算的完成必须借助于Excel表格。一、医院科室成本核算的前期准备工作进行医院科室成本核算前必须做好一些前期准备工作,主要包括:1・医院信息化系统要实现数据的传递和共亨医院科室成本核算要充分利用信息化管理资源。比如,固立资产管理信息库、物资信息库
4、、卫生材料信息库、药库药房信息库等能够提供固定资产折I口、物资领用等数据,并且通过信息化系统能够准确无误地导入事先设计好的医院科室成本核算表格中。2.科室成木核算对象的确立根据各家医院的业务特点、流程和组织形式来确定成本核算对象,成本核算对象要尽可能地细化,凡是可以划清管理范围、明确经济责任、单独进行业绩考核的科室均应确定为成木核算对象,以提高绩效考核的效果。3.科室成本核算对象的归类将确定的成本核算对象分别归类到临床医疗科室、医技科室、医疗辅助科室、管理科室、后勤服务科室等科室中。4•确定管理科室、服务部门分配率一般管
5、理科室的费用以人员为基数进行分配,服务部门能够玄接提供服务量的以为科室提供服务的丁作量为分配基数进行分配,如供应室、洗衣间。5•根据成木项目设置原则并结合会计报表设置成本项目包括人员费用、卫生材料费用、药品费用、固定资产折I口、提取医疗风险基金、其他费用等。(1)人员费用项冃下设明细成木项冃:基本工资、津贴、奖金、绩效工资、伙食补助、临时工工资、社会保障费、离退休人员费用、对个人和家庭补助费用等。(2)卫生材料费用项目下设明细成本项目:化验材料费、放射材料费、手术材料费、一般卫生材料费、血费、氧气费等。(3)药品费用项目
6、下设明细成本项目:西药费、中成药费、中草药费。(4)其他费用项目下设明细成本项目:劳务费、设备维修费、水电费、物业管理费、培训费、办公费、差旅费、邮电费、公务接待费、会议费等。6•设计成本表格包括直接成木明细表、管理费用分摊表、医疗辅助费用分摊表、医技科室费用分摊表、临床科室全成木表、临床科室全成本构成分析表等。二、医院科室成本核算的步骤医院科室成本核算前的一些前期准备工作做好后,就可以进行数据归集、成本核算。1•第一步:直接成木费用的归集(1)工资、各科室领用的物资、卫生材料费用等数据可以导入成本明细表,奖金、差旅费、
7、会议费、办公费、培训费等根据会计凭证手工录入成木明细表。(2)对不能直接录入而需要进行费用分摊的直接成木费用,在费用分摊表中进行分摊后录入成本明细表。这些费用都可以根据谁受益谁承担的原则进行分摊,比如水电费,要通过一定的分配方法,计算出各科室的水电费作为直接成木,水费可以根据各家医院的实际情况,事先对员工、门诊病人、住院病人每天的用水量进行测算,然后进行分摊;电费同样也需要进行测算,特别是用电量比较大的科室,比如供应室、煎药室、中心供氧等,门诊科室装有电表的按电表数,没装电表的可以参照有电表的科室用电量来确定,住院病区可
8、以按实际占用床日乘以测定的每床日用电额度來计算,各医技科室的用电量可以采用约当量加以分摊。物业管理费按为各科室提供服务的物业人员人数进行分摊。洗衣费按各科室服务量进行分摊等。值得注意的是,手术材料费虽然是手术室使用,但不能作为手术室的直接成本,因为手术材料费是各手术科室为病人手术吋消耗的材料,故应该按各手术科室消耗量
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