治疗急性化脓性胆管炎需要做哪些化验检查（可编辑）

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1、治疗急性化脓性胆管炎需要做哪些化验检查也称重症急性胆管炎，系肝内外胆管在急性梗阻的情况下并发的化脓性感染。木病具有起病急骤、病惜危重、易发生休克和病死率高的特点，可出现屮上腹或右上腹阵发性疼痛、黄疸、寒战、高热、夏科(Charcot)三联征及屮枢神经系统抑制和休克称Raynaul-dauH联征表现等。腹部X线平片、B超检杳，有助于诊断。(1)白细胞(WBC)il-数及分类(DC)检查:WBC计数及中性粒细胞(N)明显升高，WBC可达(15〜20)X107升以上，可同时伴有

2、P性粒细胞核左移及中毒性颗粒。(2)尿常规检查:常有蛋白及颗粒管型，尿胆

3、红素(BIL)nJ'为阳性。(3)肝功能检杳:可何丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，血清胆红素(BTL)异常。(4)血培养:部分患者可有细菌生长，可明确诊断。急性化脓性胆管炎检查项：1.白细胞(WBC或LEU)2.嗜中性粒细胞(N)核象变化3.尿胆红素定性(BIL)4.尿蛋白(PRO)5.丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)6.血清总胆红素(TBIL)白细胞(WBC或LEU)(止常值及其临床总义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人口细胞数为(4.0〜10.0)X10'J/升。儿童随年龄而界，新生儿为(15.0〜20.0)X107升;6个月〜2岁

4、为(11.0〜12.0)X10'7升;4〜］4岁为8.0X107升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化淫损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。嗜中性粒细胞(N)核象变化(匸常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【止常值】周圉血液中幼稚的中性杆状粒细胞（如晚幼粒、杆状核），应为0.01〜0.05（1%〜5%）,中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50〜0.70（50%〜70%）。【临床意义】（1）核左移:幼稚屮性粒细胞超过正常屮性粒细胞的5%,表示

5、屮性粒细胞牛长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病爛者。中度感染时,白细胞（WBC）数超过10X107升时，中性杆状粒细胞大于6%,为轻度左移;人于10%，为屮度左移;大于25%,为重度左移。（2）核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4〜5叶或更绸（甚者15叶）。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移（5叶核白细胞犬于3%）,则为疾病的危险预兆，预后不良。尿胆红素定性（BIL）（正常值及其临床意义）【正常值】阴性【临床意义】阳性，常见于阻塞性黄疸（胆石症、胆道蛔虫、胰头癌等），肝细胞性黄疸（肝癌、肝硬化、中毒性肝炎等）。

6、尿蛋白（PRO）（止常值及：苴临床意义）【单位】毫克/24小时尿（mg/24h尿）【正常值】（1）定性:阴性。⑵定量:0〜80毫克/24小时尿。【临床意义】尿液蛋白定性试验阴性或定量试验超过120毫克/24小时尿，称为蛋白尿。临床上可分为轻、屮、重三度,其中尿蛋口在120〜500毫克/24小吋尿为轻度，尿蛋□在500〜4000毫克/24小吋尿为中度，尿蛋口大于4000毫克/24小吋尿为重度。⑴肾小球性蛋白尿:多见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾病、过敏性紫搬肾炎、糊尿病性肾病、肿瘤、肾动脉锁化、肾病综合征等。（2）肾小管性蛋白尿:多见于肾

7、盂肾炎，肾间质损害（如金属盐类、冇机溶剂、药物引起），肾移植后排斥反应等。（3）溢出性蛋白尿:多见于急性溶血，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。（4）组织性蛋白尿：多见于肾脏炎症、屮毒等。（5）混合性蛋白尿:多见于慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）（正常值及其临床总义）【单位】单位/升（U/L）【正常值】速率法（酶法）：为5〜40单位/升【临床意义】增高，常见于急性与慢性川:炎、酒精性或药物性川:损害、脂肪川:、川:硬化、心肌梗死、心肌炎、胆管疾病等。III清总胆红素（TBIL）（疋常值及其临床意义）【单位

8、】微摩/升（umol/L）【正常值】成人5.13〜18.81微摩/升,新生儿可达250微摩/升。【临床意义】增高，见于溶血性黄疸、新生儿牛理性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。原文地址：hUp://hyd・qiuyi・cMibing/268・html