治疗急性胰腺炎需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗急性胰腺炎需要做哪些化验检查　　是指胰酶在胰腺内被激活而发生胰腺自身消化的化学性炎症。临床上可分为急性水肿型和出血坏死型两型，常在饱食、脂餐或饮酒后发生，患者可有腹痛(占95%)、恶心呕吐(占80%～90%)、发热、黄疸、低血压和休克等表现。可行切开引流脓液、坏死灶局部切除等。腹部X线平片、B超、CT检查等，有助于诊断。　　(1)白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:本病早期WBC计数升高。水肿型一般在(10～20)×109/升，中性粒细胞(N)明显增多;重症者，WBC计数可超过20×109/升。　　(2)血淀粉酶(AMY)测定:在起病后

2、6～12小时开始升高，48小时开始下降，可持续3～5天。一般AMY>500单位(U)(Sore-ogyi法)，可诊断为本病。　　(3)尿淀粉酶(AMY)测定:在发病后12～24小时开始增高，但下降较晚，可持续约1周。Winslow法尿AMY测定，大于256单位(U)，有诊断价值。　　(4)血清脂肪酶(CPS)测定:常在发病后24～72小时开始上升，可持续7～10天，对发病后就诊较晚的患者有诊断价值。急性胰腺炎检查项:1.白细胞(WBC或LEU)2.嗜中性粒细胞(N)核象变化3.尿淀粉酶(AMY)4.淀粉酶(AMY)5.血清脂肪酶(LPs)白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)

3、【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。嗜中性粒细胞(N)核象变化(正常值及其临床意义)locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassinatio

4、n.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame3http://www.qiuyi.cn/【单位】百分比(%)【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.01～0.05(1%～5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50～0.70(50%～70%)。【临床意义】(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传

5、染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)数超过10×109/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移;大于10%，为中度左移;大于25%，为重度左移。(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。尿淀粉酶(AMY)(正常值及其临床意义)【单位】单位/升(U/L)【正常值】对硝基酚(PNP)法:<490单位/升；碘-淀粉比浊法:为840～6240单位/升【临床意义】(1)增高:主要见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌、胰腺囊肿

6、、胰腺导管堵塞、急性胆囊炎、胃溃疡、腮腺炎等。(2)降低:主要见于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。淀粉酶(AMY)(正常值及其临床意义)【单位】单位/升(U/L)【正常值】PNP法:<90单位/升；碘-淀粉比色法:800～1800单位/升；BMD法:成人，25～125单位/升，>70岁，20～160单位/升。【临床意义】(1)增高:急性胰腺炎，血清淀粉酶可明显升高，但持续时间不长，一般腹痛8小时开始升高，12～24小时达高峰，48～72小时开始下降，3～5日恢复正常。增高还见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆管疾病、胆囊炎、消化

7、性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后等。(2)减低:见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpente