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时间:2019-11-24
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1、治疗非淋球菌性尿道炎(NGU)需要做哪些化验检查是指由沙眼衣原体和支原体等通过性接触传播的尿道炎症,是最常见的性传播疾病之一。临床上可分为男性非淋菌性尿道炎和女性非淋菌性泌尿生殖道炎两种,以尿道刺激症状及尿道少量黏液性分泌物为主要临床表现,常合并有附件炎、前列腺炎或宫颈炎等。(1)分泌物细胞检查:男性尿道分泌物涂片镜检,在1000倍油镜视野下见多形核白细胞N5个,晨尿或排尿间隔3〜4小吋的尿液(前段尿15毫升)沉渣在400倍高借镜视野下,每视野多形核白细胞$15个,均有诊断意义。女性宫颈黃色,黏液脓性分泌物在1000倍油
2、镜视野下,多形核白细胞>10个,有诊断意义。(2)病原体检查:病损处分泌物涂片,吉姆萨染色,镜检为染成紫红色或蓝色的包涵体,即可确诊。(3)病原体培养:观察到典型的“荷包蛋”样菌落,即为阳性,貝有临床确定诊断价值。非淋球菌性尿道炎(NGU)检查项:1.尿沉渣显微镜检杳2.沙眼衣原体抗体(CtrAb)3.皮肤涂片显微镜检查4.沙眼衣原体免疫学检测5.支原体抗体检测尿沉渣显微镜检查(正常值及其临床意义)【单位】1个/高倍视野(个/HP)【正常值】(1)白细胞:玻片法,平均0〜5个/高倍视野;定量检查,0〜12个/微升尿。(2
3、)红细胞:玻片法,平均0〜2个/高倍视野;定量检查,男0〜12个/微升尿,女0〜26个/微升尿。(3)上皮细胞:0〜少量/高倍视野,其小大圆上皮细胞偶见,小圆上皮细胞及尾样上皮细胞不易找到。(4)管型:①透明管型平均为0〜1个/高倍视野,健康人剧烈运动后可见少量增加。②粗颗粒管型无,正常人在运动后可见少量细颗粒管型。③细胞管型中,肾小管上皮细胞管型、红细胞管型、口细胞管型、蜡样管型、宽大管型(过去称肾衰竭管型)无,脂肪管型少见。(5)尿结品:①酸性尿液中,尿酸结品,偶见;草酸钙结品,为尿液正常成分;磺胺药物结品、亮氨酸和
4、酪氨酸结品、胆红素结品、胆固醇结品,无;胱氨酸结品,极微。②碱性尿液中。【临床意义】(1)白细胞增加(脓尿):常见于急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等。⑵红细胞增加:超过10个/高倍视野伪血尿)或肉眼血尿,常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾结核、泌尿系结石、泌尿道肿瘤、充血性心力衰竭、前列腺炎、血小板减少性紫瘢、血友病等。(3)±皮细胞增加:尿液中出现大量或片状脱落的上皮细胞,并几伴有白细胞、脓细胞,常见于尿道炎;尿中出现较多的大圆上皮细胞,常见于肾盂肾炎、膀胱炎等。尿中出现小圆上皮细胞增加,常见
5、于肾小管损害。尿中尾样上皮细胞增加,见于急性肾盂肾炎或膀胱颈部炎症时。(4)管型:尿中出现管型,可提示肾实质性损害。①透明管型增加。高热、心力衰竭者,可少量增加。大量出现,特别是出现复合性透明管型,多见丁•肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、恶性高血压、药物小毒等肾实质病变;出现复合性透明红细胞管型,为肾脏出血的标志;出现复合性透明口细胞管型,为肾脏炎症的标志;出现复合性透明脂肪管型,是肾病综合征的重要标志。②颗粒管型。发热或脱水时,丿求小可见少量细颗粒管型;肾小球肾炎等肾赃病变,尿H'nflll现大量细胞颗粒管型。尿中出
6、现粗颗粒管型,提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性等引起的肾小管损害。③细胞管型。尿中出现肾小管上皮细胞管型,常见于急性肾小管坏死、肾淀粉样变性、肾移植后排斥反应、妊娠中毒症、药物及重金加盐中毒等;尿中出现红细胞管型,常见丁•急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作期、急性肾小管坏死、肾出血、肾移植后急性排斥反应等;尿中出现白细胞管型,常见丁•急性肾盂肾炎、间质性肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等;尿中出现脂肪管型,常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作等;尿屮出现皓样管型,常见丁慢性肾小球肾炎的晩期、肾淀粉
7、样变、肾功能衰竭等;宽大管型从尿小出现,常见于急性肾功能衰竭多尿期、慢性肾功能不全、肾移植后发生严重的排斥反应等。(5)尿结晶:①酸性尿液中的结晶。痛风时,尿酸结晶增加;尿中岀现尿酸结晶并伴有红细胞时,提示有膀胱结石或肾结石的可能。尿屮草酸钙结晶增多,并伴有尿路刺激症状及尿屮有红细胞,应考虑结石的可能。服用磺胺药物吋,如尿中出现人量磺胺药物结品并伴有红细胞,则有发牛•泌尿道结石或导致床闭的可能。尿中亮氨酸和酪氨酸结品增加,常见于严重的肝病、急性肝萎缩、肝硬化及肺癌等恶性肿瘤。胆红素结品增加,常见于黄疸、亚急性重型肝炎、肝
8、癌、肝硬化及磷中毒等。胱氨酸结晶增加,常见于泌尿系统结石。出现胆固醇结石,多见于肾淀粉样变性、乳糜尿、床路感染、肾炎、泌尿系肿瘤等。②碱性尿液中的结品。尿中磷酸钙结品大量出现,常见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺肥人、慢性肾盂肾炎等。出现尿酸钱结晶,表示膀胱有细菌感染。沙眼衣原体抗体(CtrAb)(正常值及
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