治疗类脂性胸腔积液需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗类脂性胸腔积液需要做哪些化验检查　可分为乳糜胸和假性乳糜胸两类，胸导管阻塞或受损后，乳糜液进入胸腔，产生乳糜性胸腔积液，称为乳糜胸;长期炎症性胸腔积液，大量的胆固醇和卵磷脂一球蛋白复合物在胸腔中积聚，产生乳糜样胸液，称为假性乳糜胸。临床上，乳糜胸可有呼吸困难和胸腔积液体征，多无发热、胸痛;假性乳糜胸，起病隐匿，有咳嗽、活动{后呼吸困难及原发病表现等。胸部x线摄片、CT、MRI、淋巴管造影、淋巴管放射性核素显像等检查，有助于诊断。　　(1)乳糜胸穿刺液检测:外观呈乳白色，加入苏丹Ⅲ酒精呈红色;细胞分类，以淋巴细胞(L)为

2、主;乳糜试验，为阳性;三酰甘油(TG)测定，大于1.10毫摩/升(mmol/L);脂蛋白分析，出现乳糜微粒。　　(2)假性乳糜胸穿刺液检测:外观呈黄绿色，加醚振荡不变色;肉眼检查，可见胆固醇结晶;胆固醇(TC)测定，大于26毫摩/升(mmol/L);脂蛋白分析，无乳糜微粒。类脂性胸腔积液检查项:1.白细胞分类(DC)2.总胆固醇(TC)3.血清三酰甘油(TG或STG)4.脂蛋白(a)[LP(a)]白细胞分类(DC)(正常值及其临床意义)【单位】百分比(常用1.0表示100%)【正常值】(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40～0.75(40%～75％)，儿童0.3

3、0～0.65(30%～65%)。(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005～0.05(0.5%～5%)。(3)嗜碱性粒细胞(B):0～0.01(0～1%)。(4)淋巴细胞(L):成人0.20～0.45(20%～45%)，儿童0.3～0.56(30%～56%)。(5)单核细胞(M):成人0.02～0.06(2%～6%)，儿童0.02～0.08(2%～8%)。【临床意义】(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少，同白细胞(WBC)。(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病，寄生蚓病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。②减少

4、。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。3http://www.qiuyi.cn/(3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。(5)单核细胞(M):①增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。②减少。无临床意义。总胆固醇(TC)

5、(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】男性，3.2～7毫摩/升；女性，3.2～6.3毫摩/升。【临床意义】(1)生理性变化:妊娠7～9个月升高459，6，40～50岁妇女升高10%，绝经期妇女升高10%，慢性饮酒者升高10%，富含饱和脂肪酸饮食者升高6%，吸烟者升高4%；月经黄体期可降低20%，新生儿降低50%，素食者降低5%，B型血较0型血低5%。(2)病理性变化:增高，见于Ⅱ型高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、糖尿病、胰腺炎、类脂性肾病、砷中毒性肝炎、胆管梗阻、动脉硬化、心肌局部缺血等；降低，见于营养不良、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性中

6、毒性肝炎、贫血、低f}-脂蛋白血症、股骨头的骨软化病、甲状腺炎等。血清三酰甘油(TG或STG)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)。【正常值】酶法:低于1.69毫摩/升。【临床意义】(1)增高:三酰甘油(TG)高于2.26毫摩/升为增多，高于5.56毫摩/升为严重高三酰甘油血症。常见于动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病、肾病等。(2)降低:见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性p脂蛋白缺乏及吸收不良。脂蛋白(a)[LP(a)](正常值及其临床意义)【单位】3http://www.qiuyi.cn/纳摩/升(nmol/L)【正常值

7、】10～140纳摩/升【临床意义】脂蛋白(a)是动脉粥样硬化性疾病(心脑血管病、周围动脉硬化)的独立危险因素，故可作为冠心病的预后指标。(1)增高:见于动脉粥样硬化性心脑血管疾病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、糖尿病、大动脉瘤、某些癌等。(2)减低:见于肝脏疾病、酗酒、摄入新霉素等药物后。原文地址：http://hyd.qiuyi.cn/jibing/254.html3