某社区家庭健康医生责任制工程实践与思考

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1、某社区家庭健康医生责任制工程实践与思考doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.16.106摘耍家庭健康医生责任制工程是近期无锡市社区卫生工作的一项重点，其主要目标是提高社区居民健康素养和健康水平，实现人人享有卫生保健。本文从社区卫生服务中心这一执行层面进行实践和思考，分析现状，找出问题，提岀了对策建议，更好地完成此项惠民利民工程。关键词家庭健康医生责任制工程实践PracticeandthinkingoffamilyhealthdoctorresponsibilitysystemengineeringinacommunityYuJiangangTheCommu

2、nityHealthServiceCenterofLihuStreet,WuxiCity,Jiangsu214072AbstractFamilyhealthdoctorresponsibilitysystemengineeringisafocusofWuxicitycommunityhealthworkinrecent.Itsmaingoalistoimprovehea1thliteracyandhea1thlevelofthecommunityresidents,andachieveuniversalaccesstohealthcare.Thisarticleismajoronthi

3、nkingandpracticingfromtheoperationallevelofthecommunityhealthservicecenter・Weanalyzethecurrentsituation,findouttheproblems，putforwardcountermeasuresandsuggestions，inordertobetteraccomplishtheprojecttobenefitthepeople.KeywordsFamilyhea1thdoctor；Responsibilitysystemengineering；Practice在坚持以人为本、保障和改

4、善民生、促进人民的全面发展中，深化医药卫生体制改革是必然耍求。家庭健康医生责任制工程是无锡市政府医改的一项重要内容，是完善社区卫生工作的重点之一，有利于提高社区居民健康素养和健康水平、实现人人享有卫生保健。本文对蠡湖街道社区卫生服务中心（下称中心）开展家庭健康医生责任制工程情况进行了调研，以此为例分析家庭健康医生服务开展的情况、存在的问题，提出对策与建议。现状蠡湖街道社区卫牛发展情况：近10年来，在社会大环境的影响及区、街道政府的努力下，社区卫生服务不断完善和提高，已经初步建成了功能完善、结构合理的社区卫生服务网络。街道面积10.1平方公里，共下辖10个社区（其中冇两个社区只保留组织架

5、构），常住人口4.86万，目前建成省级示范社区卫生服务中心一家，规范化社区卫生服务站三家，基本能满足居民群众“大病进医院，小病进社区”的要求，初步打造了“15分钟医疗服务圈”。全科医师配备情况及结构：截止2013年8月31日，社区卫生服务中心一共有卫技人员55名，在岗注册全科医师14名（在编9名）。其中临床类12名，屮医类2名；副高职称3名，中级职称7名，初级职称3名。家庭健康医牛责任制工程开展情况：以社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标，为社区居民提供安全、有效的基本医疗和公共卫生服务。为此，中心将55名卫技人员分成7个由全科医师、公卫医师、社区护士为主体的健康服务团队，下社区

6、、进家庭，面对面与社区居民签约，提供基本健康保健服务。截止2013年8月31H,中心共签约11436户，其中重点人群9508人，＞65岁老年人4284人，高血压2112人，糖尿病694人，儿童2884人，重性精神病106人，基本完成冃标任务。同时,此项工作与绩效考核挂钩，通过签约服务数量、服务质量、综合满意度等指标实现绩效激励，促进更好地完成工作。存在的问题家庭健康医生素质参差不齐，影响工作的开展。根据省级文件要求：主体为具有全科主治医师资质的人员，在试点阶段，可根据辖区内社区医务人员的现状和服务对象等综合情况，区县可做出适当的调整，但需同时具备以下两点要求：注册全科医师，具有3年以上

7、临床工作经验。无锡市相关文件降低了标准，卫技人员都可作为家庭健康医生与居民签约，提供医疗服务，这就造成了无法满足居民日益提高的健康需求。但全由全科医师签约服务又明显数量不足，较难完成考核要求。目前我中心注册全科医师14人，按照每万人3~5名全科医师计算还有缺口，较难满足工作要求。家庭健康医生服务能力亟待提高。目前大多注册全科医师是转岗培训而来，很多医生缺少参与公共卫生服务的经历，只仅仅具备了诊疗服务的能力，这与家庭医生“具有系统的医学全科知识，