专职家庭健康医生的实践与思考

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1、专职家庭健康医生的实践与思考黄浩(无锡市锡山区东北塘街道社区卫生服务中心江苏无锡214191)【摘要】家庭医生服务模式是开展社K卫生服务的一种新模式，东北塘社区卫生服务中心在实施过程中，积极探索专职家庭医生模式，对比兼职模式，实行专职家庭医生服务是家庭医生制服务的发展方向。【关键词】社区卫生服务家庭健康医生专职【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0365-01随着我国覆盖城乡居民的基木医疗卫生制度的逐步建立，新的医改方案对进一步健全以全科医生团队为基础的家庭健康医生制度服

2、务模式，全面落实基木公共卫生和基木医疗服务，提高群众对社K卫生服务的利用率和满意度，我中心在全面实施家庭医生服务模式的基础上，于2011年9月，对专职家庭健康医生服务模式进行了试点探索。1家庭医生制服务工作要求和特点1.1家庭医生工作要求家庭医生制服务是贯彻预防医学为导向的诊疗模式，采用全科医学为服务内容，通过建立家庭医生与居民的契约服务关系,使居民拥有相对固定的家庭医生，形成家庭健康的良性互动，并得到融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导一体化的综合服务。1.2家庭医生制服务工作的特点根据家庭医生的工作要求，

3、家庭医生其工作特点主要表现为:①持久性：要给予家庭长期而非临时性的医疗卫生服务;②全面性：要提供提供内、外、妇、儿等个临床科室的全面服务，还括预防、康复、体检服务；③协调性：不仅提供医护照顾，还需利用家庭和社区资源，提供该家庭心理和经济方面的咨询；④可及性：在居民需要时，可随时提供咨询和帮助；⑤责任性：家庭医牛.应接受继续教育，提高服务的技能和知识，并与辖IX家庭建立好良好的医患关系，负起整体性照顾的作用。2S前家庭医生工作现状自家庭医生制工作开展以来，家庭医生制模式主要为兼职模式，我中心于2011年9月在开展兼职家庭医

4、生模式的前提下，在锡山区率先开了专职家庭医生模式试点工作，通过近1年的实践，对比本院及周边社区卫生服务中心兼职家庭医生与专职家庭医生工作情况发现兼职家庭医生无法胜任家庭医生工作，专职家庭医生在开展社区工作优势明显。2.1兼职家庭医生模式的不足对照家庭医生工作要求及特点，冋吋经过实践对比，笔者认为，兼职家庭医生无法真正肩负起家庭医生的责任，主要存在以下不足:①由于其他工作占用大量时间，无法保证给予家庭足够吋间的服务,持久性无法得到保障；②由于兼职人员不全是全科医师和社区护士，有些医技岗位人员也都参与到家庭医生工作，全面性无

5、法体现；③由于兼职家庭医生要坚固自己其他工作，下乡服务时无法顾及社区居民的生活规律及需求,及吋提供帮助,可及性无法实现；④由于兼职开展家庭医生服务，造成绩效考核吋家庭医生工作内容只是其中一个组成部分，也会导致兼职家庭医生的责任心下降；⑤自家庭医生工作开展以来，社区居民对家庭医生抱冇极高的期望值，由于兼职家庭医生工作的种种不足，严重损害了家庭医生在社区居民中的形象，导致社区居民满意度及对家庭医生的配合度下降。2.2专职家庭健康医生模式的优势专职家庭医生模式，是指中心医务人员专职开展家庭医生工作，工作吋间主要是在社区开展社区

6、六位一体服务,工作地点就是所负责的辖区，此种模式经过1年实践与对比，专职家庭医生模式完全能胜任家庭医生的工作要求，相对于兼职家庭医生，还存在以下优势：①工作效率高，专职家庭医生下社区服务时，避免了单位与社区之间往返奔波；②成长性好，由于是专职工作，更有利于家庭医生的成长；③居民满意度高，由于专职家庭医生工作吋间全部在社区，社区居民熟知度高，更冇利于与辖区家庭建立好良好的医患关系；④便利于管理与考核，由于专职家庭医生工作相对单一性，更有利于中心对其工作的考核与管理。2.3专、兼职家庭医生部分工作情况对比我中心冇在开展家庭医

7、生服务过程中，发现专、兼职家庭医生在工作质量、工作数量、社区居民满意度等方面存在和较大差异，如表：3讨论与思考家庭医生制度作为我国0前最新的社区卫生服务模式，通过实践与探索，笔者认为，专职家庭医生模式是最贴近B前社区卫生工作要求的一种模式，要使家庭医生专职化要在以下方面推进。3.1卫生政策倾斜，保障机制到位一项新的卫生改革举措需要配套政策的支持，开展专职家庭医生服务也是如此，卫生行政部门应落实专项补贴政策，创造良好的软硬件工作氛围，提升家庭医生的荣誉感和社会地位。3.2加强全科培养，提升专业水平全科医生是开展此项工作的基

8、础，而0前全科医生缺U较大，全科技能薄弱，卫生行政部门应着力于全科医生数量与质量的培养。3.3适疲居民需求，服务内容合理要基于社区居民基本医疗与改革卫生服务的现实需求，从项5、流程和管理上位居民提供方便，有利于提高社区居民对家庭医生的依从性。