用药交待，药师，责无旁贷

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1、用药交待，药师，责无旁贷1.解热镇痛药◆对乙酰氨基酚：肝毒性大，每天剂量不得超过2g；用于退热时要交代清楚“必要时服用”，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次，一天不超过4次。◆含对乙酰氨基酚的感冒药：不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。◆布洛芬：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且我任何预兆；每天剂量不得超过1.2g，最好在餐中或餐后服用；缓释制剂必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。◆双氯芬酸钾胶囊：饭前服用，与食物同服降低吸收率。◆非甾体抗炎药：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严

2、重不良反应，其风险可能是致命的，且无任何预兆；服用本类药品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。2.抗组胺药◆扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交待。◆西替利嗪：酒后避免使用；司机、操作机器或高空作业人员慎用。3.抗菌药◆头孢菌素类、甲硝唑类抗菌药：可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。◆头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。不宜嚼碎后服用。

3、◆头孢氨苄：宜空腹服用，但胃肠道反应大者应于饭后1小时左右服。◆阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。◆多西环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。◆米诺环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服；本品滞留于食道并崩解时，会引起食道溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时；可致头晕、倦怠等，汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用本品；较易引起光敏性皮炎，故用药后应避免日晒。◆阿奇霉素：进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。◆克拉霉素：食物

4、可稍延缓吸收，但不影响生物利用度，可空腹服用；为肝药酶抑制剂，不宜与他汀类降脂药、地高辛等心血管系统何用。◆诺氟沙星：空腹服用，为避免结晶尿的发生，应同时饮水250ml。◆左氧氟沙星等喹诺酮类药物：饭后服用，多饮水；避免日光，防止发生光敏反应。◆异烟肼：夜间顿服效果较好。◆利福平：空腹顿服。如出现胃肠道刺激症状则可在进食后服用。◆伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度高。◆氟康唑：消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体

5、征消失或实验室检查提示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。◆磺胺类药：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。4.呼吸科用药◆复方甘草合剂：高血压患者要慎用，甘草易导致水钠潴留，会使血压升高；糖尿病患者应禁用，因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要；含有阿片，运动员慎用。◆氨溴索：饭后服用，交待避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液堵塞气道。◆茶碱缓释片：晚上服用时应该在8-9点，由于哮喘往往在凌晨发作或在

6、凌晨加重，服药时间好选在晚上8-9点。◆含伪麻黄碱制剂：应每12小时服给药一次，24小时内不应超过2粒。伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管作用，对于有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药，必须在医生/药师指导下使用，降低出现危险的可能性。5.消化科用药◆质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑等，必须整片吞服，不可嚼碎。H2受体拮抗剂：西米替丁等，餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用，有利于溃疡的愈合。◆雷尼替丁：可睡前一次性顿服；可降低维生素B12的吸收，长期使用，可致

7、B12缺乏。◆氢氧化铝凝胶：餐前1小时服用，长期服用可致骨质疏松和铝蓄积中毒。◆磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。◆铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。◆碳酸氢钠：应于餐后l-2小时及睡前服用，口服本品后l-2小时内不宜服用任何药物◆洛哌丁胺：5岁以下儿童不宜，禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。饭前半小时或空腹服用。◆蒙脱石散:食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用，首剂加

8、量。◆复方消化酶：饭后用药。不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，后者疗效降低。◆酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服,避免与抗菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开2小时服用。6.降糖药◆格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药。◆格列齐特：餐前半小时；瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟。◆二甲双胍：进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药。◆阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。◆服用降糖药期间