毕业论文（设计）-浅论痛经的中医辨证论治

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1、南阳理工学院本科毕业设计（论文）浅论痛经的中医辨证论治专业：屮医学学生姓名：指导教师（职称）：（副主任医师）完成日期：2012年3月10口浅论痛经的中医辨证论治中医学专业［摘要］21世纪初，人类社会继工业文明之后，进入知识经济时代。高新技术迅猛发展，信息技术广泛应用，全球经济趋向一体化。在新经济吋代，人力资源的开发和利用起着举足轻重的作用，人力资本已超过物质资本和自然资木，成为最主耍的生产耍索和社会财富，成为经济、财富增长的源泉。对人力资源的争夺，创新人才的培养成为当今各类企业及社会组织吋刻关注的重

2、心。当前，人们的认识在某些方面仍囿于门观念、门体制、□做法,只有厉行改革，实现人力资源管理创新，才能使人才迅速成长和才尽其用。［关键词］痛经病因病机辨证论治［目录］1病因病机12辨证论治12.1气滞血瘀型12.2寒凝血瘀型22.3湿热下注型22.4气血虚弱型23临床病例23.1病例一23.2病例二34讨论4结束语5参考文献6致谢7痛经是指妇女在经期及其nW,111现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰紙。每随刀经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。西医将痛经分为原

3、发性和继发性，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致⑴，病因多与内分泌因素，子宫因素，遗传因素等相关，治疗方法包括止痛药、激素类药，手术等。病人对西药极易产生耐药性，而手术的复发率较高，因此西医对痛经缺乏有效的根治方法，致使大部分患者对治疗失去信心。而中医则从病因着手，采取辨证论治的方法，根据患者不同的证型表现而施以不同的方药对痛经进行治疗，从根本上缓解了症状，降低了痛经的发病率。1病因病机月经周期是女性生理过程中阴阳消长、气血变化节律的体现。中医认为痛经多因气

4、血运行不畅，冲任阻滞所致。或因郁怒，气机不利导致气滞血瘀，经血滞于胞宫，排出不畅而疼痛；或因经期感寒涉水，寒湿内侵胞宫，经血为寒湿所凝滞，排出不畅，不通则痛；或因素体虚弱，气血不足，行经后气血更虚，致胞脉失养，不荣则痛，其病位在冲任、胞宫，与肝、脾、肾三脏密切相关。2辨证论治《景岳全书•妇人规》中记载：“经行腹痛，证有虚实。实者，或因寒滞,或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者，有因血虚，有因气虚。然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者，于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益其。大都可按可揉者为

5、虚，拒按拒揉者为实。冇滞无滞，于此可察。但实屮冇虚，虚中亦有实，此当于形气禀质兼而辨之，当以察意，言不能悉也。”所以，根据疼痛发生的时间、性质、程度，以及月经期、量、色、质，兼症，舌、脉等进行辨证分型论治。2.1气滞血瘀型每于经前1〜2d或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房胀痛，或月经先后无定期、量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，常伴有心烦急躁易怒，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩或弦滑。治宜理气活血、祛瘀止痛。基础方用膈下逐瘀汤加减。2.2寒凝血瘀型经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛

6、减，或经期延后，月经量少，经色瘀黯有块，或畏寒身痛，手足欠温，面色口，舌黯苔口润或腻，脉沉紧。治宜温经散寒、暖宫止痛。基础方用少腹逐瘀汤加减。2.3湿热下注型经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或伴腰舐胀痛，或平时少腹时痛，经期加剧,或低热起伏，伴经色暗红，质稠有块，或带下黃稠，小便短黄，大便不爽，舌红、苔黄腻，脉弦数或濡数。治宜清热除湿、化瘀止痛。基础方用清热调血汤加减。2.4气血虚弱型经期或经后1〜2d,小腹隐痛，喜温喜按，经水色淡，量少质稀，或月经后期，面色萎黃无华，神疲乏力，气短懒言，纳少便澹。舌质

7、淡苔薄白，脉虚细。治宜益气养血、调经止痛。基础方用八珍汤加减。3临床病例在济源市中医院工作期间，临床上治疗痛经的病证以气滞血瘀型及寒凝血瘀型为多见。气滞血瘀型痛经的诊断标准：①经前或经期小腹疼痛拒按，或伴乳房疼痛。②经行量少而不畅，色紫黑有块，块下痛减。③舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或细。寒凝血瘀型痛经的诊断标准：①经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减。②经行量少，色黯有块。③畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。以上诊断标准为本院内诊断标准。3.1病例一王某，女，26岁，未婚，2010年9月19号初诊，

8、正值月经来潮第一天，面色苍白，表情痛苦，四肢冰冷，双手抱腹，恶心呕吐，轻微腹泻，自诉月经量少,色紫黯有块，经期一般为两天，行经期间小腹绞痛，且有胀痛感觉，痛经三年，经前一周乳房胀痛有块，平素性格内向，为小事斤斤计较，爱生闷气，对伤害不能忘记，常和同事发生口角，易抑郁恼怒，经前或经行期间腹痛难忍，偶冇呕吐晕厥，不能坚持工作，H服屮成药逍遥丸效果不明显，对西医非笛体药物已不敏感，最严重时注射针剂654-2,现在注射剂已不起任何止痛作用故来我院要求屮医治疗，患者体型消瘦，月