浅论痛经的中医治疗本科学位论文.doc

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1、南阳医学高等专科学校2012届毕业生毕业论文题目浅论痛经的中医治疗完成人黎晓东班级09级普大骨伤二班学制三年制专业中医骨伤指导教师杨传印完成日期2012年3月16号毕业论文立题设计一、选题意义 中医痛经的辨证治疗非常实用二、主要观点痛经的西医治疗副作用较多三、方法步骤通过中西医的联合治疗，以中医为主四、实用价值本论文可为临床上痛经的治疗提供参考，避免不必要并发症的发生，提高治愈率，能为病号减轻疾苦。五、参考文献[1]孔双芝.中医治疗痛经辨证分型探讨[J].邯郸高等医学专科学校学报，2010，14（5）:411-

2、412六、指导老师意见该生能在老师的指导下顺利完成整个毕业设计和论文撰写程序能够正确的运行、界面安排合理、论文符合要求。在整个毕业论文设计过程中，该生显然阅读了大量的文献资料，具备了一定的文献综述和资料整理能力，论文内容全面、严谨、语言流畅、层次结构清晰、主要观点突出、逻辑性较强。该论文体现了该生具有扎实的医学理论知识，对本科学掌握的比较全面。该论文比较切合实际，能较好的运用于临床工作，具有逻辑性和科学性。总体来说，该生这篇论文比较优秀。指导老师签名____________浅论痛经的中医辨证论治作者黎晓东指导老

3、师杨传印[摘要]痛经是指妇女在经期及其前后，下腹部痉挛性疼痛，并伴有全身不适等。是当今妇科的常见病，多发病之一，西医对于痛经缺乏有效地根治方法，本文将痛经分为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热下注、气血虚弱四个常见证型，进行辨证论治，疗效显著，值得推广。关键词痛经病因病机辨证论治痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。西医将痛经分为原发性和继发性，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，继发性痛经则多因生殖器官有器

4、质性病变所致[1]，病因多与内分泌因素，子宫因素，遗传因素等相关，治疗方法包括止痛药、激素类药，手术等。病人对西药极易产生耐药性，而手术的复发率较高，因此西医对痛经缺乏有效的根治方法，致使大部分患者对治疗失去信心。而中医则从病因着手，采取辨证论治的方法，根据患者不同的证型表现而施以不同的方药对痛经进行治疗，从根本上缓解了症状，降低了痛经的发病率。1病因病机　　月经周期是女性生理过程中阴阳消长、气血变化节律的体现。中医认为痛经多因气血运行不畅，冲任阻滞所致。或因郁怒，气机不利导致气滞血瘀，经血滞于胞宫，排出不畅而

5、疼痛；或因经期感寒涉水，寒湿内侵胞宫，经血为寒湿所凝滞，排出不畅，不通则痛；或因素体虚弱，气血不足，行经后气血更虚，致胞脉失养，不荣则痛，其病位在冲任、胞宫，与肝、脾、肾三脏密切相关。2辨证论治　　《景岳全书·妇人规》中记载：“经行腹痛，证有虚实。实者，或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者，有因血虚，有因气虚。然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者，于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。有滞无滞，于此可察。但实中有虚，虚中亦有实，此当于形气禀质兼而辨之，当

6、以察意，言不能悉也。”所以，根据疼痛发生的时间、性质、程度，以及月经期、量、色、质，兼症，舌、脉等进行辨证分型论治。2.1气滞血瘀型　每于经前1～2d或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房胀痛，或月经先后无定期、量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，常伴有心烦急躁易怒，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩或弦滑。治宜理气活血、祛瘀止痛。基础方用膈下逐瘀汤加减。2.2寒凝血瘀型　经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，或经期延后，月经量少，经色瘀黯有块，或畏寒身痛，手足欠温，面色白，舌黯苔白润或腻，脉沉紧。治宜

7、温经散寒、暖宫止痛。基础方用少腹逐瘀汤加减。2.3湿热下注型　经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或伴腰骶胀痛，或平时少腹时痛，经期加剧，或低热起伏，伴经色暗红，质稠有块，或带下黄稠，小便短黄，大便不爽，舌红、苔黄腻，脉弦数或濡数。治宜清热除湿、化瘀止痛。基础方用清热调血汤加减。2.4气血虚弱型经期或经后1～2d，小腹隐痛，喜温喜按，经水色淡，量少质稀，或月经后期，面色萎黄无华，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏。舌质淡苔薄白，脉虚细。治宜益气养血、调经止痛。基础方用八珍汤加减。3临床病例　　在廊坊中医院妇科实习期间，临床上

8、治疗痛经的病证以气滞血瘀型及寒凝血瘀型为多见。　　气滞血瘀型痛经的诊断标准：①经前或经期小腹疼痛拒按，或伴乳房疼痛。②经行量少而不畅，色紫黑有块，块下痛减。③舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或细。　　寒凝血瘀型痛经的诊断标准：①经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减。②经行量少，色黯有块。③畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。　　以上诊断标准为本院内诊断标准。3.1病例一　王某，女，26岁，未婚