毕业论文--浅论痛经的中医治疗

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1、南阳医学高等专科学校2012届毕业生毕业论文题目浅论痛经的中医治疗完成人班级09级普大骨伤二班学制专业中医骨伤指导教师完成日期2012年3月16号毕业论文立题设计一、选题意义屮医痛经的辨证治疗菲常实用二、主要观点痛经的西医治疗副作用较多三、方法步龙通过中西医的联合治疗，四、实用价值以中医为主本论文可为临床上痛经的治疗提供参考，避免不必要并发症的发生，提高治愈率，能为病号减轻疾苦。五、参考文献[1]孔双芝•屮医治疗痛经辨证分型探讨[J]•邯郸高等医学专科学校学报，2010,14(5):411-412六、指导老师意见该生能在老师的指导下

2、顺利完成整个毕业设计和论文撰写程序能够正确的运行、界面安排合理、论文符合要求。在整个毕业论文设计过程中，该生显然阅读了大量的文献资料，具备了一定的文献综述和资料整理能力，论文内容全面、严谨、语言流畅、层次结构清晰、主要观点突出、逻辑性较强。该论文体现了该生具有扎实的医学理论知识，对本科学掌握的比较全面。该论文比较切合实际,能较好的运用丁临床工作，具有逻辑性和科学性。总体来说，该生这篇论文比较优秀。指导老师签名浅论痛经的屮医辨证论治作者黎晓东指导老师杨传卬［摘要］痛经是指妇女在经期及其前后，下腹部痉挛性疼痛，并伴有全身不适等。是当今妇

3、科的常见病，多发病之一，西医对于痛经缺乏冇效地根治方法，本文将痛经分为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热卞注、气血虚弱四个常见证型，进行辨证论治，疗效显著，值得推广。关键词痛经病因病机辨证论治痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰紙。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带來影响。西医将痛经分为原发性和继发性，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，继发性痛经则多因生殖器官冇器质性病变所致［1］,病因多与内分泌因素，子宫因素，遗传因素等相关，治疗方法包描止痛药、激素类一药，手术等。病人

4、对西药极易产牛耐药性，而手术的复发率较高，因此西医对痛经缺乏有效的根治方法，致使大部分患者对治疗失去信心。而中医则从病因着手，采取辨证论治的方法，根据患者不同的证型表现而施以不同的方药对痛经进行治疗，从根本上缓解了症状，降低了痛经的发病率。1病因病机月经周期是女性生理过程屮阴阳消长、气血变化节律的体现。屮医认为痛经多因气血运行不畅，冲任阻滞所致。或因郁怒，气机不利导致气滞血瘀，经血滞于胞宫，排出不畅而疼痛；或因经期感寒涉水，寒湿内侵胞宫，经血为寒湿所凝滞，排出不畅，不通则痛；或因素体虚弱，气血不足，行经后气血更虚，致胞脉失养，不荣则

5、痛，其病位在冲任、胞宫，与肝、脾、肾三脏密切相关。2辨证论治《景岳全书•妇人规》中记载：“经行腹痛，证有虚实。实者，或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者，有因血虚，有因气虚。然实痛者，多痛于未行Z前，经通而痛自减；虚痛者，丁嘅行Z后，血去而痛未止，或血去I佃痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。有滞无滞，于此可察。但实中有虚，虚屮亦有实，此当于形气禀质兼而辨之，当以察意，言不能悉也。”所以，根据疼痛发生的时间、性质、程度，以及月经期、量、色、质，兼症，舌、脉等进行辨证分型论治。2.1气滞血瘀型毎于经前1〜2d或月经期小

6、腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房胀痛，或月经先后无定期、量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，常伴有心烦急躁易怒，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩或弦滑。治宜理气活血、祛瘀止痛。基础方用膈下逐瘀汤加减。2.2寒凝血瘀型经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，或经期延后，刀经量少，经色瘀黯有块，或畏寒身痛，手足欠温，面色白，舌黯苔白润或腻，脉沉紧。治宜温经散寒、暖宫止痛。基础方用少腹逐瘀汤加减。2.3湿热卜•注型经前小腹疼痛拒按，冇灼热感，或伴腰舐胀痛，或平时少腹时痛，经期加剧,或低热起伏，伴经色暗红，质稠有块，或带下黄稠，小便短黄

7、，大便不爽，舌红、苔黄腻，脉弦数或濡数。治宜清热除湿、化瘀止痛。基础方用清热调血汤加减。2.4气血虚弱型经期或经后1〜2d,小腹隐痛，喜温喜按，经水色淡，量少质稀，或月经后期，面色萎黄无华，神疲乏力，气短懒言，纳少便澹。舌质淡苔薄口，脉虚细。治宜益气养血、调经止痛。基础方用八珍汤加减。3临床病例在廊坊中医院妇科实习期间，临床上治疗痛经的病证以气滞血瘀型及寒凝血瘀型为多见。气滞血瘀型痛经的诊断标准：①经前或经期小腹疼痛拒按，或伴乳房疼痛。②经行量少而不畅，色紫黑有块，块下痛减。③舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或细。寒凝血瘀型痛经的诊断标准：

8、①经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减。②经行量少，色黯有块。③畏寒肢冷，面色青口，舌黯，苔口，脉沉紧。以上诊断标准为本院内诊断标准。3.1病例一王某，女，26岁，未婚，2011年9月19号初诊，正值月经来潮第一天，面色苍白，表情痛苦，四