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时间:2019-11-24
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1、早期综合治疗82例突发性耳聋疗效分析【屮图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号11672-3783(2013)11-0104-02【摘要】目的:探讨早期综合治疗突发性耳聋的疗效?方法:回顾性分析2010年6月〜2012年6月在我院就诊的82例突发性耳聋患者的临床资料?根据入院时间将以上患者随机分为观察组41例(42耳),对照组41例(43耳)?対照组患者采取皮质激素?扩张血管?辅酶及B组维生素药物治疗?观察组在此基础上综合高压氧治疗?结果:观察组患者的痊愈率达19.51%,总有效率为87.80%?观察组患者的痊愈率达12.20%,总有效率为68.
2、29%?且两组患者差异具有显著性,P<0.05?结论:早期综合治疗有助于促进突发性耳聋患者的听力恢复,有效提高患者牛活质量,值得进行临床推广?【关键词】早期综合治疗;突发性耳聋;疗效分析突发性耳聋(SD)指的是突然发生且不明原因的感音神经性聋,通常表现为中度或重度[1]?该病的发展过程往往为瞬息间或几小时到几天内听力急剧下降,也冇可能伴有耳鸣或眩晕症状[2]?突发性耳聋是的耳科常见病症,严重影响患者的工作和生活?若治疗不及时,将很难恢复,其至形成永久神经性耳聋[3]?由于发病机制复杂,故治疗方法多样且疗效各异,为了进一步探讨有效的治疗措施,该研究选取
3、了2010年6月〜2012年6月在我院就诊的突发性耳聋患者82例,随机分为对照组和观察组分析比较其临床疗效,现报道如下?1资料与方法1.1一般资料该研究选取2010年6月〜2012年6月在我院就诊的突发性耳聋患者82例,男性患者44例,女性患者38例?年龄20〜72岁,平均年龄(40.6±12.3)岁?其中单耳发病79例,双耳发病3例?重度耳聋患者55例,耳聋同时伴有耳鸣患者20例,出现恶心?眩晕症状患者9例?听力损失程度:听力损害<30dB7例,31~60dB22例,>61dB53例?耳聋诱因?并发症情况:饮酒7例,失眠12例,感冒10例;伴有高血
4、压25例,糖尿病8例,高血脂11例,颈椎病10例?•经诊断以上患者均符合中华医学会耳鼻咽喉科学会对突发性耳聋的诊断标准?将以上患者随机分为观察组41例(42耳)与对照组41例(43耳)?且以上患者在性别?年龄?病程及病情等方面比较无统计学意义(P>0・05),具冇可比性?1.2方法1.2.1药物治疗静脉滴注500ml5%葡萄糖+15mg地塞米松,每3d减少5吨地塞米松;静脉滴注500ml5%葡萄糖+20ml复方丹参注射液;注射液内加入三磷酸腺甘20ml及辅酶A100U,1次/d?14d为1疗程?同时进行抗眩晕?降压?降脂等对症治疗?由病毒引起的上呼吸
5、道感染者,适当用抗病毒药物?1.2.2高压氧治疗方法采用大型高压氧舱对患者进行高压氧治疗?升?降压时间各为25min?治疗压力设定为0.25MPa,稳压之后吸氧60min,中间通风换气吸入空气10min?l次/d?10~30次为1疗程?1.3疗效判定标准根据我国突发性耳聋疗效标准[4]:听力在0.25~4.0kHz恢复正常水平为痊愈;听力在0.25~4.OkHz平均水平提高>30dB为显效;听力在0.25~4.OkHz平均水平提高15〜30dB为有效;听力在0.25~4.OkHz平均提高〈15dB为无效?1.4统计学方法采用SPSS15.0计量软件进
6、行数据处理,计量资料以均数土标准差(x±s)表示,计量资料间差异的比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05时为差异显著,有统计学意义?1.结果观察组与对照组疗效比较,观察组痊愈8例,显效16例,有效12例,痊愈率为19.51%总有效率为87.80%,对照组痊愈5例,显效14例,有效11例,痊愈率为12.20%,总有效率为6&29%,存在显著差异(P二0.0328,x2二4.5556),详见表1?2.讨论突发性耳聋具冇突然发病,在短时间内听力迅速下将的特点,该疾病属于非波动性感音神经性听力损失[5],诱发病因较多,可能与微循环障碍?病毒感染?
7、膜迷路破裂?自身免疫等因素有关?如果治疗不及时,会导致听力损失加剧,甚至形成永久神经性耳卷,严重影响患者的生活质量?目前临床常采用皮质激素?扩张血管?辅酶及B组维生素药物治疗?该研究选取2010年6月〜2012年6月在我院就诊的突发性耳聋患者82例,将其分为对照组与观察组,对照组进行药物治疗,观察组在药物治疗的基础上综合高压氧治疗?研究结果表明观察组患者的总有效率为87.80%,对照组总有效率为68.29%,存在显著差异(P二0.0328,x2二4.5556)?综上所述,采用早期综合治疗的方式,可以有效促突发性耳聋患者的听力恢复,提高治愈率,是一种安
8、全?有效的治疗方式,值得进行临床推广?参考文献[1]胡田桂,马未央.老年突发性耳聋120例临床分析[J].屮
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