心电图检查在老年急性胸痛患者中的应用

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1、心电图检查在老年急性胸痛患者中的应用心电图检查在老年急性胸痛患者中的应用摘要：目的探讨心电图检查在老年急性胸痛患者临床诊断中的意义与价值。方法选取我院自2014年1月〜3月，门诊部所收治的急性胸痛老年患者共计100例作为研究对象，所有患者年龄均在60周岁以上，且主诉急性胸部疼痛。均在常规临床诊断的基础之上进行心电图检查。对心电图检查下患者的具体类别进行诊断与统计,将最终诊断结果作为金标准，对比评估心电图诊断一致情况。结果最终诊断结果显示:100例患者中，62例(62.00%)患者为心源性,38例(38.00%)患者

2、为肺源性，与心电图检查结果对比没有明显差异,P>0.05,没有统计学意义。结论心电图检查简单易行，操作安全可靠，可作为老年急性胸痛患者入院时的常规检查项目,诊断符合率高,能够为相关疾病的确诊与治疗提供依据。关键词：心电图检查;急性胸痛；诊断胸痛是中老年患者在入院接受治疗过程当中最常见的主诉症状。大量内外科疾病均可能以胸痛作为临床表现，且胸痛的程度不一致。心电图作为一种临床常见，敏感性高，且非侵入性的检查方法，在诊断胸痛患者病因方面意义重大［1］。同时，相关研究也提示：为了对患者的原发性疾病进行研究与诊断，就需要通过

3、心电图检查的方式，及时判定胸痛患者的病因。为进一步探讨心电图检查在老年急性胸痛患者临床诊断中的意义与价值，本文选取我院自2014年1月〜3月，门诊部所收治的急性胸痛老年患者共计100例作为研究对象，对所有患者实施心电图检查，通过临床研究证实了心电图检查的确切价值，具体分析如下。1资料与方法1・1一般资料选取我院自2014年1月〜3月，门诊部所收治的急性胸痛老年患者共计100例作为研究对象，所有患者年龄均在60周岁以上，且主诉急性胸部疼痛。对患者临床资料展开回顾分析：100例老年患者中,男性共计63例,女性共计37例

4、，患者年龄在62〜85周岁，平均年龄为(69.1±2.3)岁，胸痛发作距就诊平均时间为(1.2±0.3)ho53例患者合并有高血压疾病，37例患者合并有糖尿病，33例患者合并有高血脂疾病。1.2方法本组100例患者均在常规临床诊断(包括询问发病史，观察胸部疼痛区域，疼痛程度，疼痛持续时间，既往病史等在内)的基础之上进行心电图检查o具体检查方法为：患者在平卧状态下，电极连接胸口，加用滤波器去除杂波，加放大器放大电流信号，根据心电图设备显示情况进行诊断。1・3诊断标准对心电图检查下患者的具体类别进行诊断与统计，将最终诊

5、断结果作为金标准，对比评估心电图诊断符合率。根据心电图显示情况,将胸痛病因划分为两种类型：即心源性胸痛以及肺源性胸痛。具体诊断标准为：①左心房大、心房负荷重，心室肥厚、P/P-R段>1・6、伴左心房肥大的右心室肥厚、ST-T段改变、急性心肌梗死均判断为心源性心电图；②右心房大、不伴左心房肥大的右心室肥厚、VI、V2、V3波型QS形态、额面电轴检出值^110.0°、重度顺钟向转位均判断为肺源性心电图。1.4数据处理木次研究中相关数据均集中录入SPSS17.0统计学软件中进行处理，计数资料以%表示，检验方法为x2,在P

6、<0.05的情况下认为对比存在显著差异，有统计学意义。2结果见表1。3讨论临床研究数据显示：急性胸痛的性质多种多样，诱发因素构成比较复杂，且不同疾病所诱发的急性胸痛在疼痛程度上并不一致，临床特征显著，例如心绞痛患者急性胸痛多以较窄性疼痛伴随窒息感为主，而肺栓塞患者急性胸痛则多以短暂刺痛伴随呼吸抑制为主[2]o特别是对于老年急性胸痛患者而言，出现本症状下需要考虑可能是由重要脏器器官的器质性病变所诱发。虽然在有关临床研究中指出：老年急性胸痛患者在临床表现以及年龄构成上具有一定的显著性，但为了确保病情筛查以及确诊工作的开

7、展，仍然需要以专业化的检测技术为手段。常见的急性胸痛检查手段包括心肌酶检测、胸片、心电图、以及超声心动图在内。对比其他的检查技术，心电图检查的优势体现在其较高的符合率以及检查过程的方便快捷方面。本次临床研究数据屮显示：根据最终诊断结果，100例患者中,62例(62.00%)患者为心源性,38例(38.00%)患者为肺源性，与心电图检查结果对比没有明显差异，P>0.05,没有统计学意义。结合以上数据认为：心电图作为临床上一种能够在检查心血管以及相关疾病中保持较高敏感性以及特异性水平的检查手段,可以及吋显示受检对象心脏

8、植物神经的调节功能[3]o多种肺部疾病可能导致心脏改变，故而可能在心电图上反应出来。且无论是对于心源性还是肺源性疾病而言，心电图检查均具有较高的敏感性以及特异性水平。且心电图检查手段的简便可行，价格低廉等优势也是其他影像学检查手段所无法替代的。但还需要注意的是：心电图检查仅为急诊收治患者评价胸痛危险度分层的初步筛选方法，但由于老年患者出现急性胸痛症状的病因比