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1、我院不合格处方类型研究及对策摘要:目的:通过不合格处方分析,找出不合格处方的存在原因,提醒医师正确开具处方和加强药师对处方的审核,提高处方质量,防止医疗差错的发生。方法:抽取我院门诊西药房2011年第二季度电子处方158011张(除精麻处方外),找出不合格处方,以《处方管理法》、药品说明书和临床药理学知识为标准进行分析。结果:大多数处方合格、用药合理,不合格为3.56%,主要表现在:处方类型与处分颜色不符、用药与临床诊断不符、处方医生未签名、用法用量不正确等方面。结论:我院门诊电子处方存在一定程度的不合格,因此要加强医师与药师的交流,不断提高
2、药师审核处方能力,把好处方关''四查十对”制度,减少不合格处方出现,从而杜绝医疗事故的发生,确保患者用药安全有效。关键词:不合格处方;处方分析;对策Abstract:Target:Weanalyzeunqualifiedrecipestoidentifythereasonsfortheexistenceofunqualifiedrecipes,prescribingtherighttoremindphysiciansandpharmacistsontherecipeofstrengtheningtheauditandimprovethequa
3、lityofrecipes,topreventtheoccurrenceofmedicalerrors・Method:Wehavecollected158,011electronicrecipes(exceptforrecipesoutsidethefinelinen)inourhospitalpharmacytwoquarterof2011toidentifyunqualifiedrecipesto“RecipeManagementAct,”descriptionofthedrugandknowledgeofclinicalpharmaco
4、logyasastandardforanalysis.ResuIt:Mostofrecipesarequalified,usingdrugreasonable,thefailureis3.56%whichismainlydisplayinthecolordoesnotmatchtheprescribedtypeanddisposition,medicationdoesnotmatchwiththeclinicaldiagnosis,prescribingphysiciansarenotsigned,theincorrectdosageands
5、oon.Conclusion:Electronicprescribinginourhospitalhasacertaindegreeoffailure,sodoctorsandpharmacistsshouldstrengthenexchanges,andconstantlyimprovetheabilityofpharmacistsreviewrecipes,recipeofthegoodrelationsfourexaminationstenpairsof”system,reducetheemergeneeofunqualifiedrec
6、ipes,soastopreventmedicalmalpracticeoccurrence,toensuresafeandeffectivedruginpatients.Keywords:unqualifiedrecipe;recipesanalyze;countermeasure【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0021-02处方是执业医师在诊疗活动之中为患者开具的、由取得药学专业技术职务资格的药学专业技术人员审核、调配、核对、并作为患者用药凭证的医疗文书,具有法律、技术、经济责任。
7、处方质量是医疗质量的体现,直接反映医疗质量水平的高低,不合格处方给患者带来不合理用药的结果,同时易酿成医患纠纷的发生。1资料与方法抽取我院门诊西药房2011年第二季度电子处方158011张(除精麻处方外),找出不合格处方,以《处方管理法》、药品说明书和临床药理学知识为标准进行统计分析。2结果2.1在抽取158011张处方中(除精麻处方外),不合格处方563张,占调查处方数的3.56%,不合格处方分类统计结果如下表lo表1不合格处方分类统计表分类处方数占不合格处方处方类型与处分颜色不符6411.37%用药与临床诊断不符8715.45%后记处方医
8、师未签名或未注明修改后日期10117.94%单次用量不正确16829.84%用法错误264.62%重复用药132.31%大处方356.22%地址栏缺项6912.23