微螺钉种植体支抗稳定性的临床研究

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1、微螺钉种植体支抗稳定性的临床研究作者：潘昱,郭庆平，于春梅,陈巨峰单位：广东省佛山市第一人民医院口腔医学中心，广东佛山528000【摘要】目的：研究微螺钉种植体在不同愈合时间承受不同止畸负荷后的稳定性。方法:32例拔除四颗第一•双尖牙成年患者，将微螺钉植入到上颌第二双尖牙与第-•磨牙之间作为前牙内收的颌内支抗。微螺钉植入即刻、2周、4周后施力150g>300g、400g力。对比种植体受力后的稳定性。结果：32例患者共64颗微螺钉种植体，其中6颗种植体松动。加载负荷的吋机对种植体稳泄性的影响无统计V并异，加载负荷的人小在正畸力范围内对种植体稳定性的影响无统计学

2、差异。结论:微螺钉种植体是一种稳定的支抗装置，在植入休内后对即刻加力，在止畸力范围内的负荷下能保持良好的稳定性。【关键词】微螺钉种植体；正畸支抗；稳定性StudytheStabilityofMiniscrewInaplantUnderOrthodonticForcePANYu,GUOQing-ping,YUChun-mei,etalTheFirstPeople'sHospitalofFoshan,GuangdongFoshan528000,ChinaAbstract:Objective:Tostudythestabilityofminiscrewanchor

3、ageunderorthodonticforceduringdifferenthealingperiods.Methods:32adultpatientswithminiscrewsasthemaxillaryanchoragewereincludedinthisstudy.Miniscrewswereinsertedbetweenthefirstmolai*andthemaxillarysecondpremola匚Nickel・titaniunclosed-coilspringswereplacedfortheretractionimmediately、2

4、weeks、4weeksafterinsertionoftheminiscrews.Results:6miniscrewslosed.Theloseratehasnorelationshipwithdifferenthealingperiodsandforce.Conclusion:Miniscrewsareastableanchorage.Itcanbeforcedinimediately.Miniscrewshavegoodstabilitywithinorthodonticforce.Keywords:Miniscrewimplant;Orthodon

5、ticanchorage;Stability支抗控制是口腔止畸治疗过程中至关重要的问题，传统的口外弓、颌间牵引、横腭杆、Nance弓、唇挡等加强支抗的方法均存在相应弊端，目前微螺钉种植支抗已经越来越多地用于止畸临床[1],正畸支抗种植体与传统修复种植体的区别在于:尺寸•小，口内短期使用,承受持续轻力等。対于种植体何时加载，存在不同观点。支抗种植体合理的愈合时间与安全的加载力值是正畸医师关注的问题。对不同愈介时间卞种植体稳定性研究，将有助于临床种植体的应用。本研究旨在探讨微螺钊-种植支抗在加载负荷的时机和人小对其稳定性的影响，并初步分析种植体松动的原因。1材料

6、和方法1.1病例选择：在2003年8月份至2007年2月份期间正畸临床病例中，选择32例拔牙减数、设计为上颌强支抗的成年错颌畸形患者，男性18例，女性14例，年龄范围在18〜32岁，均以微螺钉种植体作为支抗内收上前牙。1.2术前准备：所有病例采用直丝弓矫治器，上、下牙列排齐整平后，更换0.019×0.025英寸不锈钢丝。术前常规拍曲血断层片、根尖片，以评估植入部位的骨量情况、准确地定位植入的部位。1.3种植体植入与施力：采用直径1.6mm、长9mm,徳国Medicon公司生产的自攻型微螺钉，种植部位选择在上颌第二前磨分与第一磨分之间膜龈结合部。局

7、麻下行2mm切口，应川专川改锥直接攻入种植体。术后无需缝合切口，常规应川抗感染措施。分别于微螺钉植入后即刻、2周、4周后分别施加150g、300g、400g力以滑动法内收前牙，患者每月复诊一•次，更换螺旋艸簧。1.4统计学分析:采川SPSS10.0统计学软件,分析微螺钉种植体的成功率，各时间组、不同受力组之I、可的数据,分析检验加力时间、力量人小与种植体稳定性之间的相关性。表1加力时机对成功率的影响（略）表2加力力值对成功率的影响（略）2结果本研究中微6颗螺钉出现松动、脱落。其中2颗在加载负荷Z前松动，未列入统计范围,2颗在植入后即刻加载150g至4个月时松

8、动，1颗在植入后2周加载300g力至6个月时松动，1