微螺钉种植体支抗上颌前牵引的临床应用研究

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1、分类号：R783.5密级：公开研究生学位论文微螺钉种植体支抗上颌前牵引的论文题目（中文）临床应用研究Clinicalapplicationresearchofminiscrew论文题目（外文）implantanchorageinmaxillaryprotraction研究生姓名刘艳丽学科、专业口腔医学·口腔医学研究方向口腔正畸学学位级别硕士导师姓名、职称安晓莉副教授论文工作起止年月2015年10月至2018年3月论文提交日期2018年3月论文答辩日期2018年5月学位授予日期2018年6月校址：甘肃省兰州市２２０１５０９１

2、６０学院：８０：口腔医学院学号：学生姓名：刘艳丽导师姓名安晓莉画匪＿１＿｜｜原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果、数据、观点等，。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果均已明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：却鋼日期：关于学位论文使用授权的声明本

3、人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部门或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：以公开□不宜公开。，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书

4、“”一（请在以上选项内选择其中项打ｖ）滿论文者签名：辦签：作导师名雨巧：：捕．日期日期婦““微螺钉种植体支抗上颌前牵引的临床应用研究中文摘要目的：分析微螺钉种植体支抗上颌前牵引矫治生长发育期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的临床疗效，探讨微螺钉种植体骨支抗式上颌前牵引的适应症、优缺点。方法：选择从2015至2017年在兰州大学口腔医院正畸科就诊的41例生长发育期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者，将恒牙牙合早期且牙弓宽度协调患者纳入骨支抗式上颌前牵引组，并根据颧牙槽嵴区形态分别将微螺钉

5、种植体植入于上颌骨颧牙槽嵴区(MA-Z组)或上颌骨前磨牙区的牙槽间隔区(MA-P组)。将替牙牙合晚期及恒牙牙合早期且牙弓宽度不调的患者纳入牙支抗式上颌前牵引组，并根据是否需要同时进行上颌扩弓分为TA-RME组和TA组。四组患者均采用面罩(FaceMask,FM)进行矫形治疗。矫治前后均拍摄X线头颅定位侧位片，测量软组织、颌骨及牙齿指标34项，并进行头影测量对比分析，采用Mann-WhitneyU检验和Wilcoxon秩检验进行统计学分析。结果：1.治疗后，牙支抗和骨支抗上颌前牵引组SNA、Nperp-A、A-VR、Co-A

6、、ANB、Wits、NA-PA均显著增大，表明A点前移。骨支抗组和TA-RME组SNB、Pg-VR均减小，HR-GoMe、SN-GoGn增加，表明B点旋、下颌平面角增大。骨支抗组与TA组治疗前后X线头影测量变化值均无统计学差异。2.TA组和TA-RME组治疗前后X线头影测量变化值均无统计学差异。TA-RME组治疗后U1-PP无明显变化，TA组治疗后U1-PP增加4.83°(P>0.05)，但无统计学差异；MA-P组治疗后U1-PP值减小6.50°(P<0.05)，MA-Z组治疗后U1-PP无明显变化。3.TA-RME组和T

7、A组治疗后ANS-Me治疗后分别增加了1.86mm(P<0.05)和2.33mm(P<0.05)，表明前下面高有增大趋势；但两组治疗前后的变化比较没有有统计学差异。MA-Z组和MA-P组治疗后ANS-Me治疗后分别增加了2.75mm(P<0.05)和1.75mm(P>0.05)，表明前下面高有增大趋势；但两组治疗前后的变化值比较没有有统计学差异。4.TA-RME组和TA组HR-PP分别减小了1.00°(P>0.05)和1.25°(P>0.05)，I但两组治疗前后的变化值比较没有有统计学差异。MA-Z组HR-PP增大了1.2

8、5°(P<0.05)，MA-Z组HR-PP减小了0.75°(P<0.05)，但两组治疗前后的变化值比较没有统计学差异。结论：1.在上颌骨颧牙槽嵴区或上颌骨前磨牙区的牙槽间隔植入微螺钉种植体支抗，进行面罩前牵引，可成功矫治恒牙列早期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者；可明显减少甚至消除牙支抗式上颌前牵引