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时间:2019-11-23
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1、手指点穴提高恶性肿瘤患者生存质量的临床观察【摘要】目的通过临床观察,评价手指点穴治疗恶性肿瘤在提高生存质量方面的临床疗效。方法采用随机对照方法,记录治疗组和对照组治疗前后生存质量积分,评价治疗前后生存质量改善情况。结果与结论治疗组生存质量积分提高30%,对照组生存质量积分提高10%,两组比较差异有显著性,即支持及对症治疗联合手指点穴可明显提高晚期恶性肿瘤的生存质量,值得临床推广。【关键词】点穴;恶性肿瘤;生存质量[Abstract]ObjectiveToevaluatethecliniceffectofacupointpressureinimprovingqualityof
2、life(QOL)formalignantpatients.MethodsPatientswererandomlydividedintothetreatmentandcontrolgroupstorecordtheindexofQOLandvalueQOLbeforeandaftertreatmentbetweenthetwogroupsrespectively.ResultsTheindexofQOLwasimprovedby30%and10%inthetreatmentandcontrolgroupsrespectivelywithsignificantdifferen
3、ces.ConclusionQOLinadvancedmalignantpatientscanbeimprovedobviouslybysupportivetreatmentcombinedwithdigitalacupointpressureandworthytodevelopintheclinic.[Keywords]Acupointpressure;malignanttumors;qualityof1ife(QOL)1临床资料1.1病例选择为已经确诊为晚期恶性肿瘤患者,均经病理证实为恶性肿瘤患者,预期生存期超过3个月,共观察患者40例,随机分为两组,每组各20例患者,
4、治疗组在对症、支持治疗的基础上加上点穴治疗,而对照组则只对症及支持治疗。详见表1。1・2纳入标准(1)晚期恶性肿瘤患者,经病理证实;(2)年龄在18-75岁之间。1.3排除标准(1)观察期间行放化疗或介入治疗者;(2)合并心功能不全或肾功能不全者;(3)依从性差,不配合治疗者。1.4治疗方法1.4.1观测指标及评价标准(1)所有患者在疗程前后均进行生存质量评分:本课题采用全国肿瘤协作组制定的生活质量表[1](见表2)进行评价,治疗后较治疗前积分增加10分及10分以上者为提高,减少10分及10分以上者为降低,其余为稳定。(2)所有患者在疗程前后均行血常规、肝功能、肾功能检测。
5、以评价副反应。表1两组病人的一般临床资料表2生活质量表1.4.2统计学处理所有数据用EXCEL软件管理,用SPSS13.0软件进行统计学处理,计数资料用t检验,计量资料用x2检验,等级资料用Ridit检验°P<0・05为差异有显著性。1.4.3治疗方法治疗组:以中舵、气海、脾俞、肾俞、足三里、百会、三阴交、肝俞等穴为主,随症加减,采用补(以手指点按某穴向前、向内旋者);泻(以手指点按某穴向后、向外旋者);调(以手指点按某穴向前、向后或向内向外旋者);按(以手指按压某穴,上下反复刺激);刮(以食指点按太阳穴,拇指刮按上下眼眶)等手法。每日1次,每次约30min,15天为
6、1个疗程。并配合对症、支持治疗。对照组:给予对症、支持治疗,15天为1个疗程。2疗效评价2.1对生活质量的影响采用全国肿瘤协作组制订的生活质量表(见表2)对治疗前后患者的生活质量进行评价,可见手指点穴可提高晚期肿瘤患者的生活质量,差异具有显著性(详见表3)。表3两组疗效比较注:Ridit检验,u=2.03,P<0.052.2毒副反应临床观察结果表明,手指点穴对肝肾功能无明显变化,亦未见其他不良反应。3讨论世界卫生组织(WHO)对生存质量(QOL)定义为:不同文化和价值体系中的人体与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生活状况的体验,生存质量是包含生物医学和社会
7、、心理、精神等因素的多维概念,它能够全面地反映人体的健康状况[1,2]。随着单纯生物医学模式向生物-心理-社会综合医学模式的转变,要求防治疾病是必须全面考虑对患者精神、情绪、心理以及生活方式的影响,甚至结合社会卫生经济因素。限于当今的医疗水平,对于恶性肿瘤,特别是中晩期患者,大多是对症治疗或姑息治疗。即使新的治疗方法也难以明显提高生存率。人们越来越意识到生存质量的重要性,不仅要求生命的量,即寿命的延长,更注重生命的质,即整体生存质量的提高。中医学整体观认为,人体是一个有机的整体,人体的五脏六腑,通过经络的联系形成一
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