社区护理干预提高脑梗死患者生存质量的效果观察

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1、社区护理干预提高脑梗死患者生存质量的效果观察刘星（江苏省丰县宋楼镇中心卫生院江苏徐州221731）【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）26-0347-02【摘要】目的探讨社区护理干预对脑梗死患者生存质量的影响。方法选取脑梗死患者90例，随机分为两组，各45例，使其在各方面有可比性。对照组患者实施常规社IX随访；观察组患者在对照组基础上实施社IX护理干预。对两组患者的预后和生活质量进行评价。结果观察组患者复发率明显低于对照组，观察组患者牛.活质量量表各因子得分均明显高于对

2、照组，观察组患者SCL-90量表焦虑、抑郁、恐惧、敌对以及躯体化五个因子得分均明显低于对照组。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05＞。结论对脑梗死患者实施社区护理干预有利于提高患者的生活质量。【关键词】社区护理脑梗死生活质量脑梗死又称缺血性脑卒中，是临床常见的脑血管疾病。患者以脑部血液循环出现障碍，导致局部缺血、缺氧，继而因此脑组织软化、坏死为主要病理改变，致残率和致死率均很高，患者的生活质量明显下降［1】。木研究通过对45例脑梗死患者实施社区护理干预取得不错效果，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料选

3、取2012年1月〜2012年8月期间我院收治的脑梗死患者90例，随机分为两组，各45例。其中对照组男25例，女20例；年龄（50〜74）岁，平均（56.38±5.22）岁；合并冠心病19例，糖尿病12例，高血压6例。观察组男23例,女22例;年龄（51〜76）岁，平均（56.42±5.38）岁；合并冠心病20例，糖尿病11例，高血压7例。所有患者均经影像学确诊，且采取相同的方案进行治疗。两组患者在性别、年龄、合并症以及出院时神经功能评分等方面无统计学差异，有可比性（P〉0.05＞。1.2方

4、法对照组患者实施常规随访。观察组患者在对照组基础上实施社区护理干预。在患者出院前请苏填写联系表，内容包括患者的电话、住址，护理人员完善患者的诊断、病情和治疗情况，并对患者的性格、社会背景等内容进行评估和记录。在患者出院后挺起进行电话冋访，条件允许或情况必要吋进行登门冋访。在对患者进行随访的过程中，奋意识的对患者及家属讲解康复护理的相关知识，要求患者养成良好的生活习惯，合理进食，在保证足够营养的同吋，应避免脂肪和胆固醇的过多摄入，选择清淡易消化的食物［2］，避免暴饮暴食，保证大便通畅。如果有便秘，可适当使用通便药物，绝

5、对禁止排便的过程中过于用力［3】。日常工作和运动一定要量力而行，循序渐进，不可过度疲劳。在家对血压血糖进行监测，条件允许时定期行血脂和颈动脉超声检查。很多患者在发生脑梗之后担心会遗留后遗症。针对这个情况，在对患者进行随访的过程中应向苏讲明良好情绪和康复锻炼的重要性［4］。请家属在生活上多给予患者以关心和体贴，加强与患者的交流，随吋发现患者的不良情绪，给予鼓励和疏导。帮助患者制定合理的康复锻炼计划，并要求其严格实施。1.3观察指标随访1年，统计两组患者的预后；采用生活质量综合评定量表对患者的生活质量进行评价；采用SCL

6、-90量表对两组喊着的心理状况进行评价。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1预后7例(15.55%)的观察组患者在一年内复发，明显低于对照组16例(35.55%)的复发率。两组比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)。2.2生活质量综合评定观察组患者生活质量量表各因子得分均明显高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义(P<0.05>。表1两组患者生活质量综合量表评定得分2.3SCL-90评分观察组患者SCL

7、-90量表焦虑、抑郁、恐惧、敌对以及躯体化五个因子得分均明显低于对照组。两组差异明显，有统计学意义(P<0.05>。表2两组患者SCL-90得分比较3讨论近年来，脑梗死的发生率越来越高，给患者本身和家庭都带来较人的负担。由于其病程往往较长，很多治疗结束之后的康复工作都是在家庭中完成，因此对患者的随访有着重要的临床意义。我们在随访的过程中，指导患者和家属进行必要而合理的自我护理，提高患者和家属的自我护理水平［5】。制定合理的饮食方案，除了补充足够的营养之外，有利于大便通畅十分重要，以免患者在用力排便时引发脑血管事件。根

8、据患者的各方面情况，随时对患者的病情进行评估并制定合理的康复计划［6】。即使患者尚处于卧床状态，也要鼓励其进行四肢的主动运动，然后逐渐向坐、立过渡，并练习抓握等动作，争取早日可以独立进行吃饭、洗漱等日常生活操作［7］。很多脑梗患者在发病之后语言和运动功能都受到影响，其至人小便失禁，给患者的心理造成了极大的不良影响［8】。嘱家属•一定要多关心患者