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1、急诊就诊急性心肌梗死患者的临床分析【摘要】目的探讨急诊就诊的急性心肌梗死患者急救的方法及疗效。方法2010年3月至2011年4月笔者所在医院急诊就诊急性心肌梗死患者共65例，所有患者均在常规治疗的基础上早期给予溶栓治疗,分析治疗疗效。结果所有患者经治疗后结果显示，显效35例(53.8%),有效25例(38.5%),无效4例(6.2%),死亡1例(1.5%),治疗总有效率为92.3%o患者病情稳定后送至上级医院进行介入治疗。结论急诊就诊的急性心肌梗死患者应早期给予溶栓治疗。患者发病后早期诊断、早期治疗可明显提高患者的治疗疗效，有效降低患者的死亡率。【关键词】急诊急性心肌梗死
2、临床分析emergencydepartmentpatientswithacutemyocardialinfarctionoftheclinicalanalysischenhaihuazhongshansanxianghospital,guangdong528463,china[abstract!objectivetoobservethemethodsandclinicaleffectofemergencypatientswithami.methodsfrommarch2010toapril2011,65emergencypatientswithamiintheauthor
3、'shospitalreceivedearlythrombolysistherapybasedontheconventionaltreatment.theclinicaleffectwasanalysed.resultstheresultsshowedthat35(53・8%)casesweresignificantlyeffective,25(38・5%)ca,sesweredead.theoveralleffectiveratewas92.3%.conclusionemergencypatientswithamishouldreceivedearlythromboly
4、sistherapy.earlydiagnosisandtreatmentcanimprovetheclinicaleffectsignificantlyandreducemortalityrateseffectively.[keywords]emergency;ami(acutemyocardialinfarction)jclinicalanalysis急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,ami)为心血管系统常见危重疾病。其是因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死,在冠状动脉粥样硬化，冠状血流突然急剧减少或中断,使心肌缺血性损伤或坏死
5、。患者的临床表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。其临床特征为有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等表现。此疾病发病很急,死亡率很高。急诊抢救此疾病应给予早期诊断，早期应用溶栓治疗，其可明显地降低患者的死亡率。2010年3月至2011年4月我院急诊就诊急性心肌梗死患者共65例患者，所有患者均在常规治疗的基础上早期给予其溶栓治疗,并分析其治疗疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料2010年3月至2011年4月我院急诊就诊急性心肌梗死患者共65例患者，其中男41例，女24例,年龄为42〜76岁，平均
6、(54.6±5.3)岁。病程0.5〜5h,平均(3.7±0.9)ho所有患者的诊断标准均符合who急性心肌梗死的诊断标准。所有患者均没有溶栓治疗的禁忌证。其中3例为右室心肌梗死，10例为下壁并侧壁心肌梗死，11例为后壁心肌梗死,8例为前间壁心肌梗死,15例为广泛前壁心肌梗死,18例为下壁心肌梗死。1.2方法患者入院后立即给予进行早期诊断，并对其疾病情况进行评估，确立诊断后立即给予应用溶栓治疗,越早给予患者应用溶栓治疗，其治疗的效果就越好。所有患者在病情稳定后送至上级医院进行介入治疗。1.2.1常规治疗患者入院后立即给予其进行常规治疗,给予患者进行高流量吸氧治疗,建立静脉通
7、道，对患者的血压、呼吸、心率等进行定时监测记录，并进行心电监护,记录患者心电图情况。患者因疾病会出现剧烈疼痛，经确诊后可给予患者进行镇痛。并做好相关的各项辅助检查，包插纤维蛋白原、凝血酶原时间、血常规、同功酶、心肌酶谱等检查。给予患者口服调脂药物、B受体阻滞剂、阿司匹林、舌下含服硝酸甘油等药物。如患者有高血压的表现应给予其降压治疗。1.2.2溶栓治疗给予患者应用150万u尿激酶，在30min之内给予患者静点，给予患者应用7500u肝素静点，上述药物2次/d,5d为1个疗程。在给予患者应用药物治疗期间,对患者的凝血活酶时间进行定
