急性心肌梗死患者的临床急诊护理分析

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1、急性心肌梗死患者的临床急诊护理分析唐艳湖南省马王堆医院湖南长沙414000摘要：目的：探讨临床急诊护理对抢救急性心肌梗死患者的作用。方法：选择我院2013年2月至2015年2只抢救的72例急性心肌梗死患者作为试验对象，再根据急诊方式的差异性分组，对照组36例采取常规急诊护理，观察组36例选择优化急诊护理方案护理，针对两组的整体急诊护理情况作比较和评估。结果:经护理，观察组的总护理满意度达94.4%,相比对照组的77.8%有明显增高，有统计学意义（P<0.05）。且相对对照组而言，观察组的分诊评佔与静脉通道开通明显更快，总抢救时间明显更短，有统计学意义（P<0.0

2、5）。在再AMI或PCI上，观察组的总出现率是5.6%,相比对照组的27.8%有明显下降，有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死患者的抢救中，采取优化急诊护理方案强化干预，可有效争取抢救时间，改善预后，值得在临床普及。关键词：临床急诊护理；急性心肌梗死；优化急诊护理方案；作用急性心肌梗死（AMI）是目前临床上一种常见心血管病，主要有突发性起病、病情危急和易病死等特征，在急性发病期，患者普遍有心前区压痛、呼吸急促和胸骨痛的表现，严重者甚至有诱发心律失常或休克的风险。目前医院对木病的治疗主要依赖于冠脉介入（PCI）术抢救，加强对此期间护理流程的优化，对于

3、争取抢救时间显得尤其关键。木文针对我院近期治疗的36例AMI病例实施优化急诊护理方案干预，总体抢救情况较理想，现阐述如下。1资料与方法1.1一般资料木组72例急性心肌梗死患者均由我院急诊科收录和确诊，资料收集时间为2013年2月至2015年2月。根据急诊方式的差异性分成两组，对照组36例中，男有20例，女有16例，年龄分布43〜71岁，平均54.8岁；观察组36例中，男、女各有22例和14例，年龄分布45〜70岁，平均是57.5岁。研究前，全组均已在知情文件书上签字，患者无严重肝肾脑肺病变、精神异常和听说障碍，且组间普通资料（性别、年龄等）的对比均相似，P〉0.

4、05,适合统计。1.2方法对照组36例采取常规急诊护理，即由120出车或患者自行到院就诊，在初步评估其病情后，根据症状轻重实施直接抢救或开通绿色通道抢救。观察组36例制定优化急诊护理方案展开抢救，详细如下：（1）简化接诊过程：建立首诊护士责任制度［1］，使用绿色通道，在患者到院吋，即刻将其送往急诊室，M吋通知相关医生抢救，此后再协助患者家属进行挂号、缴费等操作。（2）准确估测病情：主要分成“入院初评、早期监测和病情再评”三步骤，入院初评在接诊患者最初30s完成，需要了解患者呼吸频率、意识、疼痛程度和发病吋间等;待其送至急诊室后，即刻给予心电图监测，并对患者进行早

5、期治疗；再配合主治医生工作，定期将患者体征及症状情况向医生汇报，以动态、准确估测患者病情，指导临床抢救工作。（3）合理安排抢救：①定时。在患者入室后，于2min内供氧，以确保呼吸畅通，再对其脉搏、血氧饱和度和血压等进行监测；于5min内取血样送检，幵通静脉输注通道，对心电图监测情况进行记录等。②定人。抢救全程由护士长负责和协调，同时安排固定责任护士对患者实施抢救。③定位。心电图右侧设定为护士长位置，由艽将心电图监测情况告知医生，并负责除颤仪的接通工作；在证实是AMI后，选择阿司匹林300mg、氯毗格雷300mg让患者服用，部分无法耐受疼痛者，可向其提供镇痛药U服

6、；并对患者的心率、呼吸等生命体征进行实吋监测，记录好相关指标数据，整理样本报告单。④定责。护士长、责任护士分别负责患者的气管插管和心肺复苏工作，对存在过度焦虑、紧张情绪者，由具备心理学经验的护士对其实施心理疏导，以减轻其心理负担［2］。（4）交接与转运：提前绘制转运与交接路线图，在取得患者家属同意后，尽早将患者转运至相关科室行PCI治疗，在转运前、抵达科室后两个时间段，均需要对患者的各项体征数据做密切观察与记录，如心电图、心率和呼吸等；协助患者过床后，再对转运交接表进行详细填写。1.3观察标准通过问卷形式调查全组对护理结局的满意情况，选项奋很满意、满意和不满意3

7、项，发放问卷72份，回收率100%。同吋记录其分诊评估、静脉通道开通吋间与总抢救吋间，观察和统计院内再次出现AMI或PCI的总例数。1.4统计学方法研究借用SPSS17.0软件处理全组数据，计数资料的检验及显示各由X?和［n(%)］格式描述，计量资料各由配对t和(x±s)格式描述，统计学意义由P<0.05描述。2结果2.1急诊护理的满意情况经护理，观察组的总护理满意度达94.4%,相比对照组的77.8%奋明显增高，有统计学意义(P<0.05)o如表1所述:表1两组的急诊护理满意情况［n(%)］2.3院内再AMI或PCI情况两组抢救期间均有再AMI或

8、PCI事件发生，观察组仅