感染创面94例配合物理治疗疗效观察

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1、感染创面94例配合物理治疗疗效观察【摘要】目的探讨紫外线、超短波治疗感染创面的临床疗效。方法对我科收治的94例感染创面患者的临床资料进行回顾性分析。结果94例感染创面患者中，经物理治疗，91例全部治愈，仅有三例糖尿病患者经降糖对症治疗，最终痊愈。结论药物联合物理治疗，可提高感染创面的愈合，减轻病员痛苦，缩短病程。【关键词】感染创面;超短波;紫外线;临床疗效作者单位:130011吉林省长春市吉林大学第四医院康复科感染后创面因局部血流灌注不足，营养不良及组织缺氧,使创面长期难以愈合。我科利用超短波，

2、紫外线治疗，感染创面94例，有效的控制了创面感染，防止感染的深部组织扩散。和引起血源性播散，有利于损伤的软组织愈合。1临床资料本组94例患者，均为我科2008年11月至20"年12月收治的门诊患者，男44例，女50例，年龄39-81岁，平均年龄55岁。感染面积大小不等。局部可见红肿热痛，创面有脓性分泌物或坏死组织。2药物治疗抗生素，头咆哌酮钠舒巴坦钠3g加09%生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,5〜7d为一疗程。3物理治疗超短波治疗，采用长春艾尔医用电器有限公司生产的CDIA型超短波治疗仪

3、，创面感染部位上下对置放置电极，输出功率40W。间隙3〜5cmo无热量。10-15min/次。1次/d。连续7d为一疗程。同时应用紫外线治疗，如有脓苔或血性分泌物，经外科清创处理后，进行紫外线照射。采用北京爱沃斯洁翔云科技有限公司监制的ZYY9型紫外线治疗仪治疗。直接照射。可用2级红斑量(510mED)生物剂量开始照射。距离05cmo每日或隔日一次。以后用量视创面情况递增或减少剂量。7d为一疗程。4疗效判定标准治疗7次后评价疗效治愈伤口全部结痂，局部无红肿，无分泌物。显效伤口大部分结痂，部分伤口

4、中央有少量分泌物。无效伤口不愈合，局部症状未加重。5治疗结果94例患者中，其中治愈81例，显效10例，总治愈率86%。总有效率968%o无效3例。3例患者年龄都在70岁以上。均患有糖尿病。6讨论细菌是创伤感染的首要因素，合理规范地使用抗菌素有助于感染创面的愈合，也是改善预后的关键。近年来，由于耐药菌株的不断出现，使得多数抗生素对多种病原菌不敏感，应用抗生素治疗创面感染往往难以达到预期效果。因此,在用抗生素的同时，联合应用超短波，紫外线治疗感染创面，主要是控制炎症水肿，促进炎症吸收。紫外线的照射能

5、促进血液循环，改善血管壁的通透性，促进炎性渗出的吸收，并能刺激和增强特异性和非特异性免疫机能[1]o小剂量时，可能使上皮先自伤口边缘和底部增殖，促进上皮细胞丝状分裂，也能避免细胞受损，同时紫外线促肉芽增生，加速组织修复与伤口愈合，能增强机体免疫功能。在创面内进行适量的紫外线照射，可改善局部血液循环和淋巴循环，改善组织营养[2],促进水肿消散和伤口渗液的吸收，破坏微生物DNA和RNA,起到了抗菌消炎的作用。超短波穿透力强,血液循环加快，新陈代谢加快，白细胞吞噬作用增强。组织修复能力提高。从而促进炎

6、症吸收。超短波对病灶局部具有扩张血管、增加血流、促进细胞生长、加强静脉与淋巴回流及消肿作用，同时有利于抗菌素到达病灶区[3,4]o临床实践中，应早期治疗，控制感染，紫外线及超短波都具有增强肌体免疫力的功能，两种方法同时使用，可进一步改善血液循环，抑制细菌的繁殖，并减少组织液外渗，使炎症局限,同时增加抗菌疗效，从而起到更好的消炎和杀菌作用，感染m2m2创面应用物理治疗过程中，伤口愈合效果好，时间短，取得了预期的效果。参考文献[1]郭万学，陈子元，缪鸿石，等•理疗学北京：人民卫生出版社，1984:4

7、64465.[2]党坤贞HeNe激光、紫外线照射治疗外科术后切口不愈12例的临床报告激光杂志，1998,19(2):6364.[3]王琳程代薇绦风芝等超短波对缺血性皮瓣215.作用的实验观察中华理疗杂志,1996,19(4):214[4]许贵勤，林亚珠超短波综合治疗阑尾周尉脓肿中华理疗杂志.1990,13(3):156157.