恶性肿瘤患者放射性肺炎的治疗论文

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1、恶性肿瘤患者放射性肺炎的治疗论文恶性肿瘤患者放射性肺炎的治疗论文预读：摘要：【摘要】目的探讨小牛血去蛋白提取物辅助治疗恶性肿瘤患者放射性肺炎的临床疗效•方法选择2013年8月至2014年12月间诊治的82例放射性肺炎患者，根据患者入院顺序分为研究组和对照组，每组各41例.两组患者均给了糖皮质激素、抗生素等常规治疗,研究组患者加用小牛血去蛋白提取物治疗，对两组患者的临床效果进行评价•结果研究组患者的咳嗽、呼吸困难和肺部啰音缓解时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均PV0.05).治疗前两组患者的白介素6(IL・6)、IL-10.肿瘤坏死因子a(TNF-a)

2、>C反应蛋白(CRP)水平的差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者的IL-6>IL-10.TNF-a和CRP水平较治疗前均明显下降(均PV0.05),研究组患者降低更加明显(均PV0.05).治疗前两组患者的放射性肺炎分级差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的放射性肺炎分级均显著优于同组治疗前,差异有统计学意义(PV0.05),治疗后研究组患者放射性肺炎分级显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05).经过2周治疗，研究组患者的完全缓解率为56.1%,显著高于对照组的31.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的

3、部分缓解率、无效率与对照组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05).结论小牛血去蛋白提取物辅助治疗恶性肿瘤患者放射治疗致放射性肺炎能够显著提髙临床效果.【关键词】肿瘤;小牛血去蛋白提取物;放射治疗;放射性肺炎目前,临床常使用糖皮质激素和抗生素治疗放射性肺炎，可以缓解渗出,减轻炎症反应，缓解临床病症，但对放射性肺炎分级的改善效果不显著，远期疗效有限［1］•小牛血去蛋白提取物是一种去除蛋白质的小丫血液提取物,其主要成分为磷酸肌醇寡糖，具有低分子肽与核酸衍生物,该药物在改善肺炎等级与细胞炎症因子方面具有显著性，但在治疗放射性肺炎方面的报道较少［2］.我们对82例放

4、射性肺炎患者分别实施常规疗法和联合小牛血去蛋白提取物治疗,对比分析其临床疗效及炎症因子的变化情况.一、资料与方法1•一般资料:选取2013年8月至2014年12月间我院诊治的82例放射性肺炎患者,根据患者入院顺序分为研究组和对照组,每组各41例.(1)纳入标准:①放射性肺炎患者的诊断依据《疾病临床诊断和疗效标准》［3］中放射性肺炎的诊断标准;②患者均因恶性肿瘤接受放射性治疗，具有胸部放射治疗病史;③患者临床表现为刺激性干咳、胸闷、胸痛、呼吸气急或伴冇低热，听诊可闻及干湿性啰音;④胸片检查可发现肺部出现边界清楚的模糊阴影;⑤患者卡氏体能状态(kamofskype

5、rformancestatus,KPS)评分>60分,预计生存时间>6个月;⑥获得患者的知情同意.(2)排除标准:①治疗过程屮因病情急剧恶化终止研究的患者;②肝肾功能严重障碍的患者;③放射治疗前合并肺部感染性疾病的患者;④对研究治疗药物严重过敏的患者•研究组患者中，男性26例，女性15例,年龄为(59.6±7.2)岁(48〜78岁).肺癌19例,乳腺癌11例，食管癌11例.II期9例,111期23例期9例.肺炎病程为(15.5±6.8)d.放射性肺炎分级依照修订后急性放射性肺炎标准［4］,其中2级10例,3级24例,4级7例.对照组患者中，男性25例，女性16

6、例,年龄为(61.2土&7)岁(45〜79岁).肺癌21例,乳腺癌10例,食管癌10例.II期11例,111期24例,IV期6例.肺炎病程(17.0±7.1)d,放射性肺炎分级2级12例,3级23例,4级6例.两组患者的临床特征差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.2.治疗方法:两组患者均给予糖皮质激素、抗生素等常规治疗，静脉滴注阿奇霉素(青岛金峰制药有限公司生产)10mg•kg-1•d-1;布地奈德(上海信谊百路达药业有限公司生产)吸入用药,100ng/次,3次/d.研究组患者加用小牛血去蛋白提取物治疗，将50mg小牛血去蛋

7、白提取物(黑龙江珍宝阳药业股份有限公司生产)融入300ml的5%葡萄糖溶液中，静脉滴注.两组患者共接受2周治疗.2.临床疗效及观察指标:观察并记录两组患者的临床症状缓解或消失时间（咳嗽、呼吸困难、肺部啰音）,评价两组患者治疗前与治疗2周后的放射性肺炎分级变化情况，检测并比较两组患者治疗前与治疗1周时细胞因子［白介素6（interleukin6,IL-6）>IL-10>肿瘤坏死因子a（tumornecrosisfactora,TNF-a）>C反应蛋白（Creactiveprotein,CRP）］的变化情况.对两组患者的临床疗效进行评价•临床疗效评价标准［5］:分

8、别于治疗前后对患者进行放射学评价，放射