小骨窗开颅治疗高血压性脑出血61例临床分析

《小骨窗开颅治疗高血压性脑出血61例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小骨窗开颅治疗高血压性脑出血61例临床分析摘要：目的：探讨分析小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院于2008年3月-2012年12月收治的122例高血压性脑出血患者的临床资料，将接受小骨瓣开颅治疗的61例患者作为实验组，接受传统骨瓣开颅治疗的61例患者作为对照组，对比分析两组患者的临床疗效。结果：实验组手术的临床疗效要明显优于对照组（1X0.05）；实验组患者住院时间要明显短于对照组（P〈0・05）；术后1月，实验组的神经功能缺损程度评分要明显优于对照组（P〈0・05）。结论：小骨窗开颅治疗高血压性脑出血対患者造成的

2、创伤小，手术疗效优于传统的大骨瓣开颅术，且患者术后恢复快，值得推广。关键词：小骨窗开颅高血压性脑出血临床疗效【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0308-02随着高血压发病率的逐年升高，高血压性脑出血在临床十分多见。由于起病急，病情进展迅速，患者入院后常需要接受急诊开颅手术。以往使用的常规骨瓣开颅术中骨窗的最小直径长达7cm,而小骨窗开颅术中所采用的骨窗最大直径小于5cn）,故对患者造成的创伤较小［1］。本次研究探讨分析了小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的临床疗效，报道如下。1材料与方法1.1一般资

3、料。选取我院于2008年3月-2012年12月收治的122例高血压性脑出血患者的临床资料，将接受小骨瓣开颅治疗的61例患者作为实验组，接受传统骨瓣开颅治疗的61例患者作为对照组。实验组男例34,女例27,平均年龄(55.7±11.8)岁,入院时GCS评分(9.7±1.8)分，平均出血量(39・8±5・6)ml；对照组男36例，女25例，平均年龄(56.2土12.5)岁,入院时GCS评分(9・5±2・1)分，平均出血量(39.5±6・4)ml。实验组与对照组一般情况的差异比较无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o1.2方法。实验组接受小骨

4、瓣开颅治疗，对照组接受传统骨瓣开颅治疗，手术的具体操作及方法参照文献［2］。1.3评价标准。手术的临床疗效根据患者手术前后神经功能缺损程度的评分而定，神经功能缺损程度的评分标准参考文献［3］,统计并记录所冇患者的住院时间。1.4统计学方法。釆用SPSS16.0软件进行统计分析，两组数据间计量资料使用t检验，计数资料采用卡方检验，检验标准为0.05,当P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1实验组与对照组治疗效果与住院时间对比。实验组治愈32例，显效13例，有效12例，无效4例；对照组治愈21例，显效13例，有效16例，无效11例，实

5、验组的临床疗效要明显优于对照组(Z二2・267,P=0.023)o实验组患者住院时间要明显短于对照组｛(26.7土3.5)dvs(34.2±4.4)d,t二10.419,P二0.000｝。2.2治疗前后实验组与对照组神经功能缺损程度评分对比。实验组与対照组治疗前的神经功能缺损程度评分无统计学意义{(41.73±3.18)vs(42.06±3.52),t二0.543,P=0.588},术后1月,实验组的神经功能缺损程度评分要明显优于对照组{(9.58±0.69)vs(21.31±1.39),t=59.036,P=0.000}o3讨论急诊开颅手

6、术能够使得高血压脑出血患者受挤压的脑组织在短时间内被解除，冇效降低颅内高压，避免了水肿周围正常脑组织受到继发的损害，并降低了脑疝等并发症的发生。相比与传统术式，小骨窗开颅术的操作较为简单，患者的颅内压能够在更早期得到降低。若患者的出血量较大,还能够在开颅前用穿刺针抽出部分血液。而手术的整个过程仍能够在直视下进行，故术者的手术视野并不会受到影响，术中止血缝合等操作仍能够顺利地进行，且在手术过程屮，只需要将血肿部位进行彻底的处理，而无需再进行海马及颖中沟回回复术［4］。传统的骨瓣开颅术在术后还需对颅骨进行修补，但小骨瓣开颅术后所留下的骨窗较小，

7、可以通过借助骨窗附近的颍肌的覆盖而免除了颅骨修补的操作。本次研究中，实验组手术的临床疗效要明显优于対照组(P〈0.05)；实验组患者住院时间要明显短于对照组(P<0.05)；术后1月，实验组的神经功能缺损程度评分要明显优于对照组(P〈0.05)。综上所述，小骨窗开颅治疗高血压性脑出血对患者造成的创伤小，手术疗效优于传统的大骨瓣开颅术，且患者术后恢复快，值得推广。参考文献[1]许光大•小骨窗开颅结合脑室外引流治疗老年高血压性脑出血的临床研究[J]・中国医师进修杂志，2012,35(26)：44-46[2]吴琼•小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的疗

8、效分析[J]・屮国保健营养,2013,23(1)：79[3]王建飞，马国峡，石东付等•小骨窗开颅手术治疗老年高血压性脑出血的疗效[J]•中国老年学杂志，2012,32(3)：47