资源描述：
《小儿轮状病毒肠炎合并肠外损害临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、小儿轮状病毒肠炎合并肠外损害临床研究（1广东省珠海市第二人民医院儿科广东珠海519000；2南方医科大学公共卫生与热带医学学院）【摘要】目的：分析轮状病毒（RV）肠炎患儿肠外脏器损害的临床特点，为临床防治多脏器损害提供治疗依据。方法：对134例确诊为轮状病毒肠炎患儿的临床表现及实验室检查等方面资料进行回顾性总结分析。结果：134例RV肠炎患儿共有92例（68.66%）并发肠道外损害。其中心肌受损42例（31.34%）,呼吸系统受损63例（47.01%）,肝功能受损25例（18.66%）,血液系统受损16例（11.94%）,中枢神经系统受损29例（21.64%）,泌尿系统
2、受损14例（10.45%）,其他16例（11.94%）。其中2个或以上的脏器损害为46例（34.32%）。结论：轮状病毒感染可引起全身多脏器损害，临床表现多样化，需积极综合治疗。【关键词】轮状病毒肠炎；肠外损害ClinicalanalysisofrotavirusgastroenteritiscombinedparenteraldamagedinchildrenMaHai-yanl,MaYan-fangl,Chen[Abstract】ObjectiveToanalyzetherotavirus（RV）enteritisinchildrenwithclinicalfeat
3、uresofintestinalorgandamage,providingthemethodsforpreventionandtreatmentbasedonmultipieorgandamage.Methodsl34patientswithrotavirusenteritisinchildrendiagnosedwithclinicalmanifestationsandlaboratorydata,etc・retrospectiveanalysis.ResultsRVenteritisinchildrenin134cases,92cases(68.66%)compli
4、catedwithextraintestinaldamage・Oneofmyocardialdamagein42cases(31.34%),respiratorysystemdamagein63cases(47.01%),impairedliverfunctionin25cases(18.66%),bloodsystemdamagein16cases(11.94%),centralnervoussystemdamage29cases(21.64%),urinarysystemdamagein14cases(10.45%),other16cases(11.94%).Ofw
5、hich2ormoreorgandamage,46cases(34.32%).ConclusionRotavirusinfectioncancausesystemicmultipleorgandamage,clinicaldiversity,needtoactivelycomprehensivetreatment.［Keywords】Rotavirusenteritis；Intestinaldamage【中图分类号】R115.65【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0009-02轮状病毒(RV)是引起小儿秋冬季腹泻的最常见的致病菌，可在肠道感
6、染的基础上并发肠外多系统器官的损害。病毒血症是轮状病毒多系统播散的途径［1］。近年来，轮状病毒感染导致的肠外损害引起国内临床工作者的重视。对2005年9月到2009年12月我院儿科病房收治的134例确诊为轮状病毒肠炎的患儿进行了回顾性分析，现报告如下：1临床资料1.1-般资料：134例RV肠炎患儿，男79例，女55例;1岁以内88例、〜2岁41例、〜5岁5例。所有患儿发育无异常，既往无心脏病、肝炎病、惊厥及血液、肾脏病史。入院时病程为6h〜5d(平均3.2天)。1.2方法：所有患儿入院当日即收集粪便和血液标本，分别查粪便RV和肠道细菌培养；查血生化，血气分析，心肌酶谱，
7、肌钙蛋白；肝功能异常者查两对半；查心电图；有呼吸道症状者拍胸片；对伴有惊厥者加做头颅CT、脑电图及脑脊液检查；对腹胀呕吐明显者加做B超、腹部立位平片。上述指标异常者，予腹泻停止后复查，仍异常者于2周后再予复查。1.3诊断标准：所有患儿因腹泻住院，粪便RV检测为阳性，肠道细菌培养阴性，符合《儿科疾病诊断标准》［2］。肠外的损害根据各系统特点采用不同的诊断标准①心肌损害：ECG有P-R间期延长，T波低平、倒置，S-T段下移，室性早搏等异常之一者，出现心肌酶2项以上增高或血肌钙蛋白I(cTnl)增高；②呼吸道损害：有咳嗽、流涕，听诊双肺呼吸音粗
