小肠肿瘤32例临床诊疗研究

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1、小肠肿瘤32例临床诊疗研究摘要目的：探讨原发性小肠肿瘤的诊断及治疗方法与效果。方法：2006年1月〜2010年2月收治原发性小肠肿瘤患者32例，对临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者经胃镜检查32例，检出28例，漏诊4例；ERCP检查2例，确诊2例。小肠镜检查2例，确诊2例。其中良性肿瘤12例，恶性肿瘤20例；都经手术治疗。结果：良性肿瘤12例均存活，存活率100%o恶性肿瘤20例存活17例，半年内死亡3例，存活率85.5%o良性肿瘤的术后存活率明显好于恶性肿瘤（PV0.05）。结论：小肠肿瘤诊断存在一定难度，早期治疗的患者为数不多，但绝大多数手术效果好。关键词小肠肿瘤诊断

2、治疗Abstractobjective：Todiscusstheclinicaldiagnosisandtreatmentofintestinaltumors・Methods：32casesofprimarysmallintestinaltumorsadmittedfromJanuary2006toFebruary2010admittedwereretrospectivelyanalyzed.ResuIts：32patientswereunderwentgastroscopy,28casesweredetectedout,4casesweremisseddiagnosis,an

3、dERCPexaminationwerediagnosed2cases・enteroscopywerediagnosed2caseswhich12casesofbenign20casesofmalignanttumo；allthecasesweretreatedbysurgery.ResuIts：12casesofbenigntumorswerealive,thesurvivalratewas100%.Survivalof20patientswithmalignanttumorswere17cases,3patientsdiedwithinsixmonths,thesurviv

4、alratewas85.5%.Benignpostoperativesurvivalwassignificantlybetterthanthatofmalignanttumors(P<0.05)・Conclusion：Thediagnosisofsmallboweltumorsthereisacertaindegreeofdifficulty,oneofthefewpatientswithearlytreatment,butthevastmajorityofsurgicaleffect・KeyWordssmallintestinaltumor；diagnosis；treatme

5、nt原发性小肠肿瘤是临床上的少见疾病，但并不罕见，占全身肿瘤的0.1%左右，占消化道肿瘤的2%,但是多为恶性肿瘤，早期也缺乏典型的症状和体征，误诊率高，导致治疗效果也不佳［1］。2006年1月〜2010年2月收治原发性小肠肿瘤患者32例，现将其临床诊疗报告如下。资料与方法2006年1月〜2010年2月收治原发性小肠肿瘤患者32例，男12例，女2例，男：女0.6：lo年龄28〜77岁，平均49.5±4.5岁。临床表现：小肠肿瘤临床表现无特异性，32例中表现腹痛12例（37.5%）,其中合并肠梗阻8例（25.0%）。间歇性黑便9例（28.1%）,大便习惯改变2例（6.3%）,发热4

6、例（12.6%）,肠穿孔致腹膜炎3例，黄疸2例（9.4%）,无明显症状体检发现1例（3.!%）□临床诊断：32例患者经胃镜检查32例，检出28例，漏诊4例，然后ERCP检查2例，确诊2例。小肠镜检查2例,确诊2例。经手术及病理证实：良性肿瘤12例，其中平滑肌瘤、脂肪瘤、息肉各3例，神经纤维瘤、腺瘤、血管瘤各1例；恶性肿瘤20例，其中腺癌6例，恶性间质瘤5例，平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、类癌各3例。肿瘤分析：肿瘤位于回肠20例，位于十二指肠和空肠各6例。治疗方法：本组32患者均实施手术治疗，其中良性肿瘤12例行肿瘤及肠段切除。恶性肿瘤20例行根治性手术或姑息性肿瘤切除。统计分析：采用

7、SPSS18.0统计软件，计数资料采用X2检验，P<0.05代表有显著性差异。本组患者治疗中都无死亡现象发展，随访半年，良性肿瘤12例均存活，存活率100%o恶性肿瘤20例存活17例，半年内死亡3例，存活率85.5%o良性肿瘤的术后存活率明显好于恶性肿瘤（PV0.05）。具体情况,见表1。讨论众所周知，小肠占消化道总长度的75.0%左右，其黏膜覆盖率占胃肠道总面积的90.0%以上，而小肠肿瘤的发生率仅占所有胃肠道肿瘤的10%左右，小肠肿瘤可分为良性和恶性，良恶性发生率国内外报道均趋于一致，以