尿液及血液检查临床意义

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1、尿液及血液檢查臨床意義◎血液檢查常規1.白血球(WBC):正常值3.8-9.8(xl03/ul)oX高值■身體部份發炎、白血病、惡性腫瘤、組織受傷、壞死等；但孕婦、新生兒及激烈運動過後亦會偏高。探低值•病毒感染、再生不良性貧血、自體免疫疾病等。2.紅血球(RBC):正常值4.2-6.2(xl06/ul)o貧血或失血時會影響紅血球數目。探高值・可能患血球增多症或海洋性貧血。探低值・可能為貧血。3.血球素(Hb):正常值12.3-18.3(g/dl)為紅血球之主要成份，其主要功能為運送氧氣及二氧化碳。女性受月經及懷孕影響，普遍血紅素較男性低

2、，所以女性較易貧血。探高值■血球增多症、慢性阻塞性肺病、心輸出量減少、鬱血性心臟病等。X低值■低血紅素貧血、缺鐵性貧血、海洋性貧血、惡性貧血等。4.平均血球容積(MCV):正常值80-100(fL)代表紅血球大小之平均值。探高值■肝病、酒精中毒、惡性貧血等。X低值■缺鐵性貧血、地中海型貧血、慢性疾病造成的貧血等。5.血小板(Plat):正常值120-320(x103/ul)探高值•運動、外傷後、窒息、脾臟切除後、急性岀血、白血病、慢性感染症、癌症等。*低值■可能有出血傾血、凝血狀況不良之再生性貧血、肝硬化、脾臟機能亢進等。◎肝功能檢查1

3、.AST(SGOT):正常值:6-36(U/L)探高值■肝炎、肝硬化、肝壞死、心肌梗塞、心絞痛等。疲勞亦可能產生輕微偏高。探低值・腳氣病、糖尿病酸中毒等。2.ALT(SGPT):正常值:10-44(U/L)探高值■肝炎、肝硬化、肝鬱血、肝腫瘤、阻塞性黃疸、藥物。疲勞亦可能產生輕微偏高。◎腎功能檢查1.尿素氮(BUN):正常值5・23(mg/dL)o為腎臟過濾代謝的最終產物，當腎臟障礙時，產物無法適當釋出，此時血清中之尿素氮數值升咼。但數值極易受多種因素影響,必須配合其他檢查數值-起診1!探高值■腎功能受損、休克、脫水、腸胃道出血、感染、

4、糖尿病、惡性腫瘤、心肌梗塞、攝取過多蛋白質、痛風、外傷等。探低值■肝衰竭、腎病症候群、水份過多、懷孕。2•肌酸酉干(Creatinine):正常值0.7-1.3(mg/dL)o是肌肉能量代謝的副產品，經由腎臟排泄。探高值■腎功能受損.慢性腎炎.泌尿道阻塞.肌肉疾病（巨人症.肢端肥大症L探低值•肌肉營養不良。◎糖尿病檢查1.飯前血糖(ACSugar):正常值70-115(mg/dl)o乃指空腹時血液中的葡萄糖測定。◎血脂肪檢查1.三酸甘油酯或中性脂肪(Triglyceride):正常值35-150(mg/dL)o中性脂肪過高是血管硬化的危

5、險因子之一。TG之形成，大多來自醯類及碳水化合物(米麵包等穀類)，當中性脂數值偏高，則易患糖尿病、動脈硬化、心肌梗塞、肥胖症。探高值•高血脂蛋白症、肝病、腎病症候群、甲狀腺功能低下、糖尿病控制不佳、胰臟炎、肝糖貯存疾病、心肌梗塞、藥物、酒精、肥胖、尿毒症。探低植■慢性阻塞性疾病、腦中風、甲狀腺機能亢進、營養不良。2.膽固醇(Cholesterol):正常值130・200(mg/dL)。降低血中膽固醇可減少冠狀動脈硬化的危險。探高值■家族性高膽固醇血症(第二型)、心臟血管疾病、阻塞性黃疸、甲狀腺功能低下、食物、腎病症候群、黃斑瘤、糖尿病控

6、制不佳、喝酒。探低值•吸收不良、肝病、甲狀腺功能低下、貧血、藥物、壓力、敗血症、癌症。◎尿酸檢查尿酸(UA):正常值男:3.6-8.2mg/dl,女:2.3-6.1mg/dl。乃體內瞟吟(Purine)的代謝物，以動物內臟含量最多。如有飲酒過量、糖尿病、痛風、腎炎、鉛中毒、副甲狀腺機能亢進等情形時尿酸會偏高；當腎小管不正常、先天性酵素缺乏、懷孕時，尿酸值偏高。少吃瞟哙類的食物，如動物內臟、海鮮等。※高值：痛風、腎衰竭、白血病、化學治療、毒血症、藥物、副甲狀腺疾病、多囊性腎病。◎尿液檢查l.pH值：正常值5.0-7.5探酸性：高蛋白飲食、

7、氯化銭、藥物、酮酸血症(飢餓、糖尿病)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)o探鹼性：泌尿道感染、腎臟病、食物(蔬菜、牛奶)、碳酸氫錮治療、嘔吐、代謝性鹼血症。2.潛血(0B):探陽性(+):結石、外傷、腫瘤、凝血病變、感染、月經、多囊腎、腎炎、溶血性貧血。請進一步測尿中紅血球。2.尿糖(Glucose):正常情況下尿中沒有糖分為陰性(・),或有微量糖分(+/・)出現。若尿糖則為陽性(+),則應考慮是否為糖尿病，必須再連續追蹤檢查。探陽性(+):糖尿病、胰臟炎、胰臟癌、嗜路細胞癌、庫氏症、休克、燙傷、痛、類固醇、甲狀腺亢進、腎病。3.尿蛋白(P

8、rotein):正常情況下，尿液有微量蛋白質(150mg/X),以試紙測試呈陰性(・)。若呈陽性(+)可能原因如下：探生理性蛋白尿：肌肉運動過度、冷水浴過久、食入蛋白質過多。探姿勢性蛋白尿：有人站立過久出現