将临床路径运用到pbl教学模式中的效果评价

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1、将临床路径运用到PBL教学模式中的效果评价【摘要】目的：将临床护理路径（CNP）应用到临床护理教学的PBL教学模式中，将CNP与PBL的教案巧妙的联系起来，使护生通过对PBL的学习，能对教案中的病例有一个动态且深入的理解，并能调动护生的学习积极性，提高护生解决问题的能力，增加护生的信心，提升护生的整体索质。方法：将2009年8月〜2012年3月在我科实习的专科护生随机分为观察组和对照组各20例，两组行科室常规临床实习的PBL护理教学，观察组在此基础上开展将临床护理路径（CNP）运用到PBL教学里。结果：观察组的护生学习积极性、独立解决

2、问题的能力、对PBL教案中疾病的健康教育完整性的掌握及病人对护生服务的满意度均较对照组高（P〈0・01）。结论：将临床路径运用到PBL教学模式中能调动护生的学习积极性，提升护牛的整体素质，提高病人对护牛的服务满意度。【关键词】临床护理路径；PBL教学；效果评价【中图分类号JG420【文献标识码】A【文章编号11004-7484（2013）10-0817-02临床护理路径（CNP）是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序和准确时间要求的诊疗计划，其时间为横轴，以理想护理手段为纵轴，运用图表形式提供有序性和时间性的

3、有效照顾，减少康复的延迟及资源浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量[1〜3]。临床护理路径能够使护士主动且有针対性的开展工作，同时也能帮助患者明确自己的护理目标，能很好的提高患者满意度，在临床上已广泛开展使用。PBL的全称是^Problem-BasedLearning^,即以问题为基础的教学方法，是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特人学首创。目前已成为国际上较为流行的一种教学方法。［4］此方法强调以护生的主动学习为主，而不是传统的以教师为主导的讲授为主，尤其适合临床实习阶段的教学。在临床实习过程中，

4、我科室首次将CNP运用到PBL教学模式中，将CNP与PBL的教案巧妙的联系起来，并在原基础上对其进行扩展，使护生通过对PBL的学习，能对教案中的病例有一个动态且深入的理解，并能调动护生的学习积极性，提升护生的整体素质，使其能更加完整且系统的掌握PBL教案中病例的健康教育知识，在临床教学中取得了较为满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年8月〜2012年3月在我科实习的护生40例，均为大学木科，学制为4年，年龄为19〜23岁。随机将专科护生分为观察组合对照组各20例，两组年龄，学历，心理状态比较，均无统计学意义（

5、P〈0・05）,具有可比性。1.2方法1.2.1CNP与临床PBL教学模式的联合运用两组均按科室常规护生临床实习的PBL教学方法，观察组在此基础上由带教老师开展将CNP运用到PBL的教学模式，按CNP的内容进行PBL教学，并让护士対教案中的病例实施相应的护理技术和健康教育，由带教老师随机抽查护生对健康教育内容的掌握情况。首先应根据科室的不同病种类型，选择具有本科室代表的典型病例，按照教学大纲的要求和以护生为屮心，以问题为基础的原则，将该患者从入院到出院可能会出现的护理问题分为以病房场景为背景的四个阶段。再将CNP运用到PBL教学模式中

6、，将病案中第一幕患者入院后即由学生饰演的责任护士写入院评估表，临床护理路径放入护理病历内，按步骤对其进行健康教育。并在四幕学习中根据教案病例中患者的情况，对做过健康教育的给以打勾、签名和和记录。1.2.2CNP在PBL教学中的具体运用带教老师提前将该病例的四幕场景依照时间的顺序，将书面资料发给护生们。并根据护生在科室轮转实习的时间来安排PBL教学讨论的次数。如护生在科室实习时间为4〜5周，可安排每一幕场景开展一次PBL教学讨论，即共四次教学。如护生在科室实习时间为3〜4周，则可酌情将第三幕和第四幕安排在一起进行教学讨论。以科室实习小组

7、为单位分组，每组安排主持人1人，书记员1人。护生按照老师所给出的场景资料，从患者的病情、治疗、护理、心理、社会等方面进行评估。包括：（1）PBL教案中第一幕患者入院时：护生根据教案中患者的症状，体征和各方面的辅助检查来确定患者的诊断后，如何接待新患者？如何评估患者？如何为患者在手术前后做好心理护理？我们将CNP与PBL教案紧密结合，由观察组的护生主动来介绍病区环境、病房各种设施、作息制度、探视陪伴制度、就餐时间、便民措施、主管医生、责任护士、护士长等。教育方法为给予讲解、指导患者和家属阅读相关的规章制度。（2）PBL教案第二幕的I韦I

8、手术期前：由观察组的护生向患者和家属介绍常规检查及准备程序，训练卧位大、小便的冃的，指导患者预防感冒，介绍手术的优点，手术的FI的、过程及术后限制的情况，术前备皮、禁食、用药的意义。(3)PBL教案第三幕患者术后护理及功