常用免疫学检查参考值（论文资料）

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1、常用免疫学检查参考值血清免疫球蛋白分类Ig通常是指具有抗体活性和(或)抗体样结构的球蛋白。应用免疫电泳与超速离心分析町将Ig分5类：IgG、IgA、IgM、IgD、IgEoIgG：含量最多或最主要的Ig(75%),唯一能够通过胎盘的Ig。主要由脾脏和淋巴结屮的浆细胞合成与分泌。IgA：约占10%,SIgA在局部免疫中起重要作用。主要由肠系淋巴组织中的浆细胞产生。血清免疫球蛋白IgM：分子量最人，由5个IgM单休通过J链连接。是最早出现的Ig,是抗原刺激后最早出现的抗体，其杀菌、溶菌、溶血、促吞噬以及凝集作用比IgG高500-10()0倍。测定方法：单

2、向免疫扩散法(RID)或免疫比浊法。血清免疫球蛋白测定参考值参考值：IgG：7.6-16.6g/L(RID法)IgA：710-3350mg/LIgM:0.48-2.12g/L临床意义免疫球蛋口增高多克隆增高:常见于各种慢性感染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病,如SLE、类风湿关节炎等。单克隆增高:主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨隋瘤、原发性巨球蛋白血症等。免疫球蛋白降低：常见于各类先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病、联合免疫缺陷病及长期使用免疫抑制剂的病人。血清IgD测定免疫扩散法：0-62mg/L已发现有些抗核抗体、抗基底膜抗体、抗

3、甲状腺抗体和抗“0”抗体等均属IgD,但活性甚低。血清IgE：主要由鼻咽部、支气管、胃肠道等粘膜固有层的浆细胞分泌，为亲细胞抗体,能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞膜上的FceR结合，产生I型变态反应。ELASA：0.1-0.9mg/L临床意义：1.1型变态反应2.IgE型骨髓瘤、寄生虫感染等3•慢性肝炎、SLE、类风湿性关节炎等。血清M蛋白测定(Mprotein,monoclonalimmunoglobulins)是一种单克降B淋巴细胞界常增殖时产生的IgG分子或片段，一般不具有抗体活性。参考值：蛋口电泳法，免疫电泳法：阴性意义：1•多发性骨髓瘤(MM),

4、占35%-65%,其中IgG型占60%左右；IgA型占20%左右；轻链型占15%左右；IgD、IgE型罕见。2.巨球蛋白血症。3.重链病(HCDs)。4.半分子病。5.恶性淋巴瘤。6.良性M蛋白血症。血清补体测定补体是具有酶活性的一种不耐热球蛋白，分3组：9种补体成分(C1-C9)；B、D、P、H、I因了；补体调节蛋白，如C1抑制物、C4结合蛋口、促衰变因了等。总补体溶血活性(CH50)测定参考值试管法：50000-100000U/L意义：增高见于急性炎症、急性组织损伤、恶性肿瘤及妊娠。降低见于急性肾小球肾炎、自身免疫性疾病、亚急性感染性心内膜炎、慢

5、性肝病、肝硬化、AIDS、严重烧伤等。血清补体测定血清C3：主要由巨噬细胞和肝脏合成，在经典激活途径与旁路激活途径中发挥重要作用。参考值：免疫比浊法0.85-1.70g/L增高作为急性时札I蛋白，在急性炎症、传染病早期、急性组织损伤、恶性肿瘤、抑制物排斥反应时增高。降低补体合成能力降低；合成原料不足；消耗或丢失太多；先天性补体缺乏。血清补体测定血清C4测定：由川:脏、吞噬细胞合成，参与补体的经典激活途径。参考值：单向免疫扩散法：().197+/・().1()9/L。临床意义基木与C3相似，降低还见于多发性骨髓瘤、IgA肾病、遗传性C4缺乏症等。补体C

6、lq测定参考值：0.179±0.04g/L临床意义：与C3相似，降低还见于活动性混合性结缔纽织病、重度营养不良、肾病综合征、重度联合免疫缺陷病等。抗DNA抗体分为：抗ds・DNA、抗ss・DNA、抗z・DNA抗z-DNA对SLE有特异性，检出率在90%以上。抗dsDNA抗体测定的临床意义见于SLE活动期，阳性率70%-90%o特界性教高(95%)敏感性较低■诊断与治疗监控。另外参与SLE发病机制。抗Sm抗体测定：为SLE所特有，疾病特异度达99%,且能反应疾病活动的程度，灵敏度较低，平均为20%o与CNS、肾病、肺纤维化及心膜炎有一定关系。抗组蛋白抗

7、休(AHA)测定临床意义：50%-70%的SLE及95%以上的药物诱导性狼疮可出现,主要靶抗原为H2A-H2B-DNA复合物，与SLE活动有关。抗核糖核蛋口(RNP)抗休测定临床意义：抗U1-RNP抗体主要与MCTD相关，在30%-40%的SLE病人中可检测到，并常与Sni抗体相伴出现。常与下列临床表现有关，肾脏较少累及、雷诺现象、手肿胀、食管运动不良等。自身抗体检杏抗SS-A/Ro抗体测定干燥综合征有三种不同的自身抗体：SSA、SSB、SSC(RANA),前两者仅见于原发性干燥综介征，后者见于伴类风湿性关节炎的继发性干燥综介征。SS-A/Ro抗体见

8、于T•燥综合征(SjS)(灵敏度88%-96%),RA(3%・10%),SLE(24%-60%)。其他疾病：