17.常用免疫学检查

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1、一、名词解释1．M蛋白2．ASO3．肥达反应4．类风湿因子5．抗核抗体6．肿瘤标志物7．C-反应蛋白二、填空题1．血清M蛋白阳性提示单克隆免疫球蛋白增殖性疾病，可见于、、、重链病和半分子病等。2．血清中最多的一种Ig为，大多数抗细菌、抗病毒、抗毒素抗体为类免疫球蛋白，含量最少的免疫球蛋白为。3．补体C3作为急性时相反应蛋白，在、、、和移植物排斥反应时增高。 4．检查梅毒抗体的定性试验有快速血浆反应素试验（RPR）、不加热血清反应素玻片试验（USR）和性病研究实验室试验（VDRL），VDRL法为WHO推荐使用，这类试验敏感性高、特异性。5．TORCH是一组病原

2、微生物英文名称的第一个字母缩写组成的，它们是孕期感染的主要病原微生物。T代表，O代表，R代表，C代表，H代表单纯疱疹病毒。6．确有溶血型链球菌感染，但ASO不见增高可因该溶血型链球菌株不产生或产生很少量的链球菌溶血素O，此时应联合检查或以提高阳性率。7．类风湿因子检测主要用于的辅助诊断，但并不是该病独有的特异性抗体，其它的自身免疫性疾病，如、、等亦可阳性，还可见于某些感染性疾病，如传染性单核细胞增多症、结核病等。8．某30余岁女青年，面部及手部出现不规则形红斑，并有严重关节疼痛及胸闷，做ASO检测，阴性，RF阳性（中等滴度），抗核抗体阳性，可初步诊断为。9．

3、器官移植的成败主要取决于供者和受者的组织相容性，其中型别是否相符起关键作用。10．传统的方法和细胞学分型方法有许多不足之处，随着科技的进展，技术已经成为HLA分型的主流。三、判断题1．IgG是唯一能通过胎盘的Ig，通过自然被动免疫使新生儿获得免疫抗体。（）2．慢性活动性肝炎、肝硬化患者的血清Ig呈多克隆性增高。（）3．补体C3、C4的水平可用于反映系统性红斑狼疮的活动程度，在活动期增高。（ ）4．AIDS患者CD4+细胞减少，CD4/CD8比值降低，甚至倒置（<1）。()5．T淋巴细胞表面有多种特异性抗原，称白细胞分化抗原（CD），例如CD3代表总T淋巴细胞

4、，CD4代表T抑制细胞（TS），CD8代表T辅助细胞（TH）等。()6．由于A群溶血型链球菌感染后，血清中ASO持续数月到半年才下降至正常水平，故一次测定结果偏高，不一定就是近期感染的佐证。()7．早期使用抗生素或免疫抑制剂治疗者，在伤寒沙门菌感染时，肥达反应可出现假阴性。（）8．肥达反应单次效价增高，判断的可靠性较差，动态观察对诊断伤寒沙门菌感染意义更大。（）9．检查梅毒螺旋体特异性IgG抗体，可用于观察判断疗效。（）10．HIV抗体筛查试验呈阳性反应的患者，结合临床可确定为HIV感染。（）11．检查结果RF阴性则可排除类风湿性关节炎的诊断。（）12．抗S

5、m抗体是SLE的特异性标志之一。（）13．抗甲状腺微粒体抗体也称为抗甲状腺过氧化物酶抗体（抗TPO）。（）14．前列腺酸性磷酸酶广泛用于前列腺癌的辅助诊断、疗效观察以及转移和复发判断，也用于高危人群的筛查，是目前最重要的前列腺癌肿瘤标志物。（）15．各种急性感染性疾病，血清中CRP水平均增高。（）四、选择题A型题1．在外分泌系统（如呼吸道、消化道）有重要免疫功能的免疫球蛋白是（）A．IgGB．IgMC．IgED．血清型IgAE．分泌型IgA2．含量最少的免疫球蛋白，与变态反应、寄生虫感染及皮肤过敏有关的是（）A．IgGB．IgMC．IgED．IgAE．IgD

6、3．下列血清免疫球蛋白多克隆性增高的疾病，错误的是（）A．肺结核B．肝硬化C．系统性红斑狼疮D．慢性肝炎E．多发性骨髓瘤4．血清补体C3活性增高见于：（）A．营养不良B．慢性肝病C．组织损伤D．皮肌炎E．狼疮性肾炎5．T细胞花结形成试验中，T细胞的数量降低常见于：（）A．甲状腺功能亢进B．甲状腺炎C．慢性活动性肝炎D．SLE活动期E．恶性肿瘤6．测定淋巴细胞功能的指标是（）A．CD4+T细胞B．CD8+T细胞C．T细胞花结形成试验D．CD3+T细胞E．T细胞转化试验7．经典途径和旁路途径被激活的关键补体成分是（）A．C3B．C4C．B因子D．ClqE．C28

7、．血清补体C3活性降低见于：（）A．急性炎症B．恶性肿瘤C．组织损伤D．传染病早期E．狼疮性肾炎9．下列作为TORCH的常见病原体错误的是（）A．弓形虫B．风疹病毒C．单纯疱疹病毒D．麻疹病毒E．巨细胞病毒10．肥达反应O升高，H正常，可能是（）A．不久前曾患过伤寒B．伤寒发病早期或其他沙门菌感染的交叉反应C．伤寒可能性大D．可能为副伤寒E．伤寒疫苗接种后，或非特异性回忆反应11．某男患者，23岁。持续发热20余日，体温38℃~39℃，腹胀，腹泻2~3次/日，胸前可见充血疹，肝肋下2cm，脾于肋下1cm。WBC3.3×109/L，ALT60U/L，尿蛋白（±

8、）。可初步诊断为（）A．流行性出血热B．伤寒C．急性