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1、外伤性小脑出血螺旋CT与临床相关分析【关键词】螺旋CT【摘要】H的通过外伤性小脑出血的螺旋CT表现，进行临床的相关研究。方法13例外伤性小脑出血均行头颅螺旋CT平扫证实，伤前均无脑部疾病及脑血管病史。结果衣明小脑外伤后出血的时间、部位、数量、脑室情况及脑干受压体征与临床症状、治疗关系以及预后是密切相关的。结论认为螺旋CT扫描是早期确诊外伤性小脑出血的首选方法,动态观察头颅CT与预后是临床法更学鉴定小脑损伤严重程度的重要指征。关键词小脑出血外伤性临床螺旋CTSpiralCTfindingsandclinicalanalysisoftraumaticc
2、erebellumhaemoiThageLanBowen,ZengShaoliang,ZengJinqiuDepartmentofRadiology,HuizhouCenterPeopleisHospital,Huizhou516001.[Abstract]ObjectiveToperformetherelativeclinicalstudybyanalysingthespiralCTmanifestationofthetraumaticcerebellarhemorrhage.MethodsAlli3patientsoftraumaticcere
3、bellumhaemorrhagewereperformedbyspiralCTplainscanning,theyhavenottheofpre-traumaticcerebraldiseases.ResultsThetime,location,quanti~tyventricleandcompressionofbrainstemaftertraumaticcerebellarhemorrhagehasacloserelationshipwiththeclini一calsymptoms,treatmentandprognosis.Conclusi
4、onThespiralCTscanningispreferredmethodinearlydiagnsisoftraumaticcerebellarhemorrhage.DynamicCTofheadandprognosisistheimportantcriterioninjudginginjurydegreeofcerebellumintheclincalmedicaljurisprudence・KeywordscerebellumhaemorrhagetraumaticclinicalspiralCT为探讨外伤性小脑出血的临床特点、螺旋CT(S
5、CT)表现及预后等情况，本文对我院2000年12月〜2002年12月间收治经螺旋CT确诊的小脑出血患者13例进行冋顾性分析。I资料与方法1.1一般资料男9例，女4例。年龄15〜39岁，平均28岁。交通事故伤10例，钝性外力伤3例。13例伤前均无脑部疾患及脑血管病史。损伤3〜12h首次CT检查6例，损伤1〜5天首次CT检查7例。首发症状为头痛7例，眩晕伴头痛11例，首发头晕2例。13例均伴有恶心呕吐，其屮频繁呕吐3例。冇程度不等意识障碍4例，眼球震颤6例，双侧瞳孔散人1例，双侧晞孔缩小2例，两侧瞳孔不等大1例，共济失调5例，病理征阳性6例，无阳性体征
6、5例。1.2方法采用西门子VolumeZoom螺旋CT,0.5s转动1圈，获得8个图像，扫描层厚5mm,层距5mm,以眶耳线为基线向头顶连续打描。木组13例均行头颅SCT平扛其中3例进行1次SCT复查，2例2次SCT复查，2例3次SCT复查，相隔时间第一次SCT复查最短2天，最长32天。2结果2」临床观察2例小脑蚓部或近中线结构出血，经保守治疗1〜3天效果不佳，出现梗阻性脑积水症状，立即手术，其中1例术后死亡，1例术后恢复正常;1例扁桃体出血，损伤后很快出现呼吸循环衰竭死亡;1例较人的小脑半球出Hllfll.量13.5ml,破入脑室系统，脑干水肿变
7、形，鞍上池消失，于损伤当天死亡;1例小脑半球出血并涉及脑干，保守治疗后3沢死亡;余8例小脑半球出血，出血量较小和出血量较多远离屮线结构处(9〜10ml),未破入脑室系统或只破入IV脑室，均系采用内科综合治疗，好转出院。其中6例复查CT记录，50天以内血肿消失5例，50天以上2例。2.2SCT表现出血位于右侧小脑半球3例，左侧小脑半球5例，小脑扁桃体1例，蚓部或近屮线结构处4例。血肿最人范围约2.3cmX4.0cm,最小范围约1.0cmX1.3cm<>表现为密度均匀，边界清楚的类圆形或片状髙密度影，CT值最高80HU,最低61HU,均伴有轻度灶周水肿
8、，出血量按照多田公式（T=n/6LXSXSlices）求得:3.5〜13.5ml,其中＜6ml4例,6〜10ml5例，11
