多层螺旋ct对外伤性肾上腺血肿的临床应用分析

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1、多层螺旋CT对外伤性肾上腺血肿的临床应用分析库登志（湖北省武穴市第一人民医院435400）【摘要】目的探讨和分析多层螺旋CT对外伤性肾上腺血肿的临床应用效果，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来在我院就诊的腰腹部复合外伤的患者20例，均发现存在肾上腺血肿，利用CT检查对外伤性肾上腺中进行诊断。结果20例肾上腺血肿的患者中有10例发生在左侧，有10例发生在右侧。扫描后均表现为肾上腺区域圆形或卵圆形稍高或高密度影，直径大约在l-3cm,边界不清，肾上腺周围脂肪间隙浑浊，有12例患者的血肿IX正常肾上

2、腺形态消失。有6例患者出现了高低混杂密度肿块影，蔓延到肾上腺周围，周边的密度高，中央的密度低。有2例患者的血肿周围出现了肾上腺肢体薄环状。全部患者进行随访和治疗。随访时间为2天-3个月，所有患者在不同时间进行复查，20例患者的血肿逐渐减小，肾上腺血肿的体积逐渐减小，密度逐渐变低。3个月后血肿可完全吸收，肾上腺恢复正常。结论多层螺旋CT对外伤性肾上腺血肿具有较好的临床诊断价值，值得临床借鉴和推广。【关键词】多层螺旋CT外伤性肾上腺肿临床应用外伤性肾上腺血肿在临床中较为少见，文献也鲜有报道。因对外伤性肾上腺血肿的认识不足，临床上往往容易将外伤性肾

3、上腺血肿误诊为肿瘤性病变［1］。随着CT检查的普及，尤其是螺旋CT检查在外伤中的广泛应用，肾上腺血肿的情况呈现增多的趋势［2］。为探讨和分析多层螺旋CT对外伤性肾上腺血肿的临床应用效果，木文通过回顾性分析只有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来在我院就诊的腰腹部复合外伤的患者20例，采用螺旋CT检查诊断出均存在外伤性肾上腺血肿，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：1一般资料和方法1.1一般资料2009年10月至2011年10月来在我院就诊的腰腹部复合外伤的患者20例，艽中男12例，女8例。年龄25-42岁，平均年龄33岁。•其

4、中交通事故上患者有8例，打击伤患者有6例，跌落伤患者奋6例。就诊吋主要临床症状为胸背部疼痛和腹痛，并伴冇血尿。其中胸背部疼痛的患者冇12例，腹部疼痛的患者有8例。所有患者体温、呼吸、血压以及脉搏均正常。1.2方法所有患者均采用全身螺旋CT进行扫描检查。扫描参数为连续3mm进行扫描，层厚5mm，电压120KV,患者均采取仰卧位。扫描时从肝部的上缘到肾脏下缘。扫描完成后对患者进行观察和随访。2结果20例肾上腺血肿的患者中有10例发生在左侧，有10例发生在右侧。扫描后均表现为肾上腺区域圆形或卵圆形稍高或高密度影，直径人约在l-3cm,边界不清，肾上

5、腺周围脂肪间隙浑浊，有12例患者的血肿区正常肾上腺形态消失。有6例患者出现了高低混杂密度肿块影，蔓延到肾上腺周围，周边的密度高，中央的密度低。有2例患者的血肿周围出现了肾上腺肢体薄环状。全部患者进行随访，随访吋间为2天-3个月，所奋患者在不冋吋间进行复查，20例患者的血肿逐渐减小，肾上腺血肿的体积逐渐减小，密度逐渐变低。3个月后血肿可完全吸收，肾上腺恢复正常。3讨论肾上腺是临床上的一个腹膜后器官，体积虽然较小，但位置较深，周围有丰富的脂肪组织包绕，外伤一般不会轻易累及［3】。肾上腺血供丰富，管壁较薄。很容易造成血肿［4］。外伤性肾上腺血肿的主

6、要原因是由于发生外伤后，外伤压迫下腔静脉产生了压力传导至肾上腺引发了血肿。此外，肾上腺腺体直接受到压迫也是造成外伤性肾上腺血肿的原因之一［5】。目前临床上对于外伤性肾上腺血肿的主要诊断手段是进行超声检查和CT检查。采用多层螺旋CT检查具奋简便易行，容易操作，分辨率较高，能比较明显的显示肾上腺血肿的严重程度和外伤的损伤程度等优点［6］。适合用于外伤性肾上腺血肿的临床检查，能很好地显示肾上腺的解剖形态，可准确定位血肿的形态、大小、密度以及清晰显示与邻近组织的关系.对肾上腺血肿的诊断具有重要价值，值得临床借鉴和推广。参考文献[1】苏卫年，章新展，徐

7、菲，韩子华,吴茂铸.多层螺旋CT对外伤性肾上腺血肿的诊断价值[」].中国药物与临床,2012,1(12):61-62.[2】魏君培.外伤性肾上腺血肿CT及MRI诊断[j].医学影像学杂志,2003,10(13):786-787.[3】张海宁，崔文国,李新华，张振，傅国林,李荣环.外伤性肾上腺血肿CT诊断[j】.实用医学影像杂志,2003,6(4):356-357.[4】何海青，吴恩福,丁建荣，季文斌,樊树峰.外伤性肾上腺血肿CT诊断分析[j】.中国医师进修杂志,2007,5(30):52-54.[5】朱军海，张宏娟，于清泳.外伤性肾上腺血肿的

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