埋藏式心脏复律除颤器临床应用分析

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1、埋藏式心脏复律除颤器临床应用分析屮国心脏起搏与心电生理朵志1998年第1期第12卷恶性室性心律失常治疗对策专栏作者:任口文1宋有城2朱俊1丁燕牛1陈健1吴林1袁贤奇2李建冬2张钧华1单位：1北京医科大学第一医院心内科(100034)；2(中国医学科学院心血管病研究所)/(中国协和保科大学阜外心血管病更院)临床电生理研究室关键词：心脏复律除颤器，埋藏式；心动过速，室性；起搏器摘要9例药物难治性室性心动过速(VT)病人接受埋藏式心脏复律除颤器(ICD)治疗，其中冠心病7例，扩张型心肌病、房间隔缺损修补术后各1例。8例术前有电击复律/除颤史。9例术前、术后均接受胺碘酮治疗，随

2、访9.8±&0个月，7例经ICD储存资料证实共发主VT666次，100%被ICD有效终止，首次治疗程序成功率为97%。4例VT经电击复律，2例因窦性心动过速而谋放电，6例有疼痛与恐惧感。1例同时埋置了1CD与单极电极导线起搏器，随访16个月未发现任何不良的相互作丿IJ。心理障碍是ICD治疗值得重视的问题，医生应协助病人尽量缩短心理调整过程，使之尽快对埋置的ICD进行适应。TheFollow-upof9PatientsWithImplantableCardioverter-DefibrillatorsRenZiwen*,SongYoucheng**,ZhuJun**,et

3、al(*DepartmentofCardiology,TheFirstHospital,BeijingMedicalUniversity^Beijing,10034)(**Departmentofcardiology,FuwaiHospital,ChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing,100037)AbstractImplantablecardioverter-defibrillators(ICD)wereimplantedinninepatientswithdrugrefractoryventriculartachycardia

4、s(VT),sevenwithcoronaryheartdisease,onewithdilatedcardiomyopathy,onewithpostsurgicalrepairedatrialseptaldefect.Eightpatientsexperiencedelectricalcardioversion/defibrillationsbeforeICDimplantation.AlltheninepatientstookamiodaronebeforeandafterICDimplantation.Theaveragedurationoffollow-upw

5、as9.8±&0months.Thestoragedatarevealedthat666episodesofVTweredetectedandonehundredpercentofthemterminatedbyICDinsevenpatients,thesuccessfulrateofthefirsttreatmentprogramswas97%.Sixpatientsexperiencedcardioversionafterimplantation.FourofthemforVTandtwoforfalsedeliverybecauseofsinustachycar

6、dias,allofthemsufterredpainanddevelopedsensationofhorrortoshock.TherewasacombineduseofICDandunipolarpacemakerinonepatientandnopoorinteractionwasfoundduringfollow-upofsixteenmonths.ThepsychologicaldisorderisavaluableproblemofICDtreatmentandthedoctorsshouldhelpthepatientswithICDadaptthemse

7、lftoICDattheshortesttime.KeywordsCardioverter-defibrillator,implantableTachycardia,ventriculai*Pacemaker业己证明埋藏式心脏复律除颤器(ICD)治疗恶性室性心律失常、预防心脏性猝死的效果优丁•抗心律失常药物。国内ICD的临床应川日渐增多，在埋置技术、疗效观察、工作参数的设置和调整以及相关合并症的诊治方血都需要逐步积累和交流经验以促进这一先进治疗技术的成熟与发展。本文介绍我们埋置ICD9例病人的随访结果分析。1资料与方法1.1临床资料9例病