基层医院检验科医源性感染预防及控制探析

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1、基层医院检验科医源性感染预防及控制探摘要：目的：总结县级基层医院检验科医源性感染的存在问题及预防控制措施。方法：分析县级医院检验科对感染管理存在的问题、经验和教训。结果：县级医院检验科的工作人员感染意思淡薄，领导重视程度不足，工作环境、生物安全防护设备意识和工作习惯等存在不规范之处。结论：基层医疗机构应严格执行相关的政策法规，重视和完善医院感染管理工作。关键词：基层医院；医源性感染；控制；检验科【中图分类号】R197.323【文献标识码】C【文章编号】1674-7526(2012)06-0297-02随着医学技术的发展

2、，检验医学在临床工作中的地位越加重要。检验医学为临床医疗提供科学的诊疗依据。检验科是一个很容易发生医源性感染的科室。检验人员每天不仅要直接采集标本，而且还要与患者血液、体液、分沁物及排泄物等接触，时有被锐器刺伤及面临传染源喷溅的事件发生，且经常进行搅拌、震荡、离心、敲打等操作，这些操作均可产生大量的微生物气溶胶，并随空气扩散而污染实验室空气，容易造成检验人员的工作环境的污染，导致医务人员罹患各种经血传播疾病。为降低检验科医院感染发病率，提高检验科的安全性，文章结合近年的工作经验以及对相关资料的查阅，对如何加强县级医院检

3、验科管理，提高检验人员的自我防护意识，确保环境的生物安全等问题探讨如下。1检验科医源性感染控制存在问题分析1.1淡薄的防护意识：由于基层医院受到人力资源的限制，检验人员继续教育工作开展不足，导致检验人员医院感染的意识不足。部分检验人员预防医院感染的意识不强，对检验标本的生物危害性认识不足或者存在侥幸心理，检测后标本随意处置，在有传染源的工作场所进食、饮水、吸烟，甚至穿着工作服进入休息间。尤其严重的是个别检验人员在工作中不按消毒隔离制度操作，不戴工作帽、口罩和手套工作，经常在工作中用接触传染源的手接听公用电话。1.2领导

4、重视不足：目前，有些医院领导对医院感染管理工作未予以足够的重视和支持，以至有些综合基层医院尚且流于形式。县级医院由于经济原因和设计水平的原因，有的检验科工作用房面积不足，没有严格区分污染区、半污染区和清洁区；房屋布局往往不规范，设计不科学，采光通风欠佳；生物安全防护设施很差，检验科往往只有1台生物安全柜，缺少洗眼器和紧急喷淋设备,以致遇到职业暴露时难以达到科学的防护；还有的医用废弃物无害化处理不规范等。1.3规章制度不健全：医院感染知识教育滞后，检验科内预防和控制医源性感染的规章制度不健全，无论教科书或是实习教学中，均

5、没有相应的教学内容，导致检验人员医院感染防控知识匮乏。1・4预防感染意识薄弱:发生职业暴露时应急措施不当，如遇到标本漏洒、表皮破损、标本污染面部、眼部、溅入口腔时，忙乱中往往忽视了伤口的消毒处理，如为传染性血清标本，则很容易导致交叉感染。在门诊检验科，抽血窗口十分繁忙，往往给前一例患者抽血后手套上沾了血迹，没有洗手又去给下一例患者抽血，这也是容易引起医患纠纷的一个薄弱环节。2检验科医源感染的预防及控制措施探讨2.1相关领导应提高重视制度组织建设力度：医院领导应切实加强全院医院感染管理的组织建设，成立医院感染管理委员会，

6、成立医院感染管理科，任命具有丰富工作经验的人担任检验科的感染监督员，负责监督和管理科内的医院感染工作。配置必备的消毒灭菌设备，根据医院具体情况，制定规章制度、检验科消毒隔离制度和应对职业暴露的应急预案等，形成医院感染的制度和组织管理网络。2.2改善工作环境：结合本地实际，因地制宜，改善检验科工作环境，明显划分污染区、半污染区和清洁区，并张贴公示各区域的工作职能；加强实验室通风换气设施，保持空气流通。严禁在工作区进食、饮水、吸烟。各室固定清扫工具，避免交叉污染。2.3加强检验人员的自身防护：由于检验科人员直接与患者接触，

7、有接触传染源的可能，因此，定期对工作人员进行体检，建立健康档案。要求工作人员上班时必须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、戴口罩、橡皮手套。严格执行无菌技术操作规程，提高工作人员洗手的依从性，严格实施六步洗手法。检验师对患者静脉采血必须实施一人一针一管一巾一带，手指采血一人一针一管一片，对每例患者操作前必须用消毒剂或泡沫消毒剂洗手，以免引起交叉感染和不必要的医患纠纷。对疑似艾滋病、性病、传染病患者应严加防范，其血液、分泌物、排泄物封闭式进入隔离区，工作人员穿隔离服、戴隔离帽和口罩等进行操作，发现疑似传染病患者应将疫情尽

8、快上报上级机关，对传染病患者的排泄物应及时、就地无害化处理，以免扩散。2.4医院感染管理知识培训：医院领导组织检验科员工反复学习卫生部颁布《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《废弃物管理条例》、《废弃物管理办法》、《传染病防治法》等法规，对所有新职工实行医院感染岗前培训，并进行考核，考核合格后持证上岗。应定期对全科人员进行医院