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1、基层医院检验科医院感染管理现状及预防实用医技杂志2010年12刀第17卷第12期JournalolPracticalMedicalTechniques,December2010,V0IJ17,No.l271187?基层医院检验科医院感染管理现状及预防山西晋中晋华医F〜(030600)张新平检验科在医院中属于辅助科室，检验人员每天密切接触患者的血液，体液，排泄物等具有高度传染性的物质，存在很大的生物安全隐患，检验过程的每一个环节都有可能被感染.近年来，不断发生实验室工作人员被感染的例子为人们敲响了警钟•因此
2、，分析基层医院检验科医院感染管理现状，积极预防工作人员感染,对保障医疗安全具有长远而且重要的意义.1基层医院检验科医院感染管理现状1」医院感染管理设施投入不足:基层医疗单位领导对医院感染认识不足，生物安全问题未引起高度重视，个别单位和科室为了节约成本提高效益，主要的财力用于改善病房条件，引进新设备，新仪器而忽视检验科内部的医院感染;大多数基层医院的检验科布局不合理，工作环境一直不改善也没有建成封闭式的工作区,还是半开放式的工作环境;也未按作业流程设计，清洁区，污染区,半污染区不分，大到无生物安全柜，无专门
3、的无菌操作台，小到紫外灯使用久了强度不够也不定期更换等;更有甚者，防护用品（如口罩，手套，帽子）等准备不齐全;储存试剂的冰箱连同试剂和值班人员的食物一同储存;有的单位检验科对垃圾没有按规定分类处理，生活垃圾和医疗垃圾乱堆（有制度但由于种种原因没有实施）;检验标本随意放置，有时检验完的标本一放好儿天，严重污染工作环境和周边的生活环境;另外依然有许多检验科对患者的检验报告单随意放置，没有实行消毒和二次打印,这些都造成医院感染的防护无法持久实施，长此下去对检验科工作人员和患者以及患者家属都存在一定程度的安全隐患
4、.1-2医院感染知识缺乏导致医院感染防护意识淡漠:检验人员在平时的继续教育中以业务为重点,领导对职业道德的教育也是强调医务人员的奉献精神，有的甚至以效益来衡量工作能力，而导致工作人员对医院感染的不重视进而导致相应知识的缺乏,由于相应知识的缺乏，久而久之，防护意识淡薄,形成对检验标本的生物危害性认识不足或者存在侥幸心理，单位也没有一定的制度与考核，即便有也是流于形式纸上谈兵•这种现象在基层医院和医院的年轻同志以及实习学生中表现比较突出•有些同志多年没有被感染，于是平时不注意生物安全，操作中口渴了端起杯子就喝
5、;手机响了接起来就听;老友来访了,伸出手就握;有时仪器出现故障为了急于完成工作，急于抢修，接触标本污染的仪器;这些行为都忽略了一点那就是病原微生物它不分时间，不分地点,无处不在•医院虽然也强调医务人员的手是更院交叉感染的重要传播媒介，要认真执行手卫生的制度，洗手池旁边也张贴”六步洗手法叩勺宣传图，但往往由于惰性以及对生物防护的意识9医院管理？不强，真正做到的人还是不多.1.3发生职业暴露时应急处理措施不当:检验科的工作决定了检验人员随时都面临着职业暴露•长期与患者的血液，体液，排泄物等各种传染源密切接触，
6、尤其在大批量体检时表现更为突出,在人员固定的情况下而标本又不能长时间储存从而造成经常性超负荷的工作;经常使用针头，剪刀等锐器，随时都有职业暴露，如试管破损，标本溅洒到皮肤，口，黏膜甚至眼部，如果皮肤正好有破损后果将不堪设想，因此检验科人员是职业暴露的高危人群.一旦发生意外,正确的补救措施尤其重要，不仅要洗手，止血，而且要对伤口进行消毒处理,以免造成严重后果.2防护措施与管理方法2.1加大行政干预的力度，加强检验科生物安全设施的建设III:基层医疗单位领导应高度重视医院感染，要把医院感染管理作为一项重要医疗
7、质量来抓，为检验科的医院感染预防提供必需的设施，设备和器材•检验科环境要改进，严格划分工作区域，保证不同区域具备不同的功能•基本的设施要配备生物安全柜，正确使用生物安全柜，可有效减少实验室获得性感染及培养物交叉感染，同时也可起到保护环境的作用口•历史经验告诉我们，医院感染控制不好，代价是惨痛的.2.2强化检验人员的医院感染管理知识:检验科工作人员都清楚实验标本的生物危害性，只是重视程度不够，因此加强医院感染防护教育应常抓不懈•必须依照《医院感染管理办法》中涉及的实验室医院感染管理的要求,定期组织全体工作人
8、员学习无菌操作技术，消毒隔离方法以及职业暴露应急处理措施，经考试合格后方可上岗，并把此项工作纳入到每位职丁的年度考核中，有条件的再请上级专家来进行专项教育，使医院感染知识教育长期化，制度化,全面化，务必让包括实习学生，工勤在内的所有检验科工作人员，牢牢树立起生物安全的理念,真正从思想源头重视，从我做起,从每天走进检验科的第一步做起.2.3制定检验科医院感染管理规章制度:基层医院检验科应结合科室具体情况且根据卫生部颁布的《生物安
