医院感染管理行政管理实践

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1、医院感染管理行政管理实践医院感染管理行政查房的实践与体会摘要】通过总结医院感染管理人员参与医院行政查房实践经验，说明医院感染行政查房对于深入一线科室调查研究、检查指导，及时发现和解决问题,加强管理力度，落实规章制度，不断推进医院感染管理制度化、规范化建设起到积极作用。同时指出树立为科室服务的思想,捉高业务素质，加强查房的针对性和连续性，建立健全双向反馈机制，完善各项规章制度是提高医院感染行政医学毕业论文查房效能的有效途径。【关键词】医院感染;行政查房医院行政查房是医院管理的常规性工作，是临床科室与职

2、能科室之间面对面交流,加强科室建设的冇效形式［1］。我院的行政查房兼有业务查房的性质，不仅四部机关,包括医院感染控制科在内的一些职能科室也参与其中。a2006年4月以来，笔者代表医院感染控制科参加了院行政查房，现将具体实践、体会及下一步需注意的问题报告如下。1医院感染管理行政查房的目的深入一线科室调查研究、检查指导，及时发现和解决问题，加强管理力度，落实现章制度,不断推进医院感染管理制度化、规范化。2医院感染管理行政查房的内容按照国家、军队医院感染管理有关法律、法规、规范、指南，结合我院制定有关规章

3、制度，确定行政查房的内容。主要包括:医院感染病例防治及报告管理制度；消毒灭菌隔离制度;一次性医疗卫生用品使用制度;医疗废物处理制度；合理使用抗生素制度;传染病疫情报告及登记制度等等。同时述了解科室感染管理小组活动、评估近期医院感染管理重点工作的完成情况等等。3医院感染管理行政查房的方法医院感染管理行政查房的具体方法可概括为“一查、二问、三反馈、四答疑、五记录”。一查:实地查看科室各项消毒隔离制度落实情况;运用快速检测手段，抽查使用中的化学消毒剂浓度是否达标;抽查在院病人病历，判断是否存在医院感染及其

4、流行病学特点、治疗是否合理有效、报告是否及时准确;抽杳在院病人抗生素使用情况，抗生素应用和联用指征、是否是在细菌培养和药敏试验的指导下用药，老年、儿童、孕产科、肝肾功能异常等特殊病例抗生素应用的合理性，外科手术病人重点检查围手术期预防用抗生索的品种选择、使用时机、使用医学毕业论文期限、是否联用及联用指征等等。二问：询问有关人员消毒隔离措施具体操作、化学毒剂的正确配备、医院感染病例诊断标准；了解科室在医院感染方面有什么难处,需要什么帮助，在技术支持和政策支持方面有什么要求等等;三反馈:及时向科室领导、

5、医院感染兼职监控人员等反馈本次检查情况，向有关负责同志反馈近期FI常监测小发现的做得好的地方和不足Z处，向查房首长反馈上次杳房中存在问题的整改情况等等；四答疑:对科室提出的问题现场解答，对科室捉出需要解决的问题作简要的答复，对不能立即给予答复的问题应给出答复时限。五记录:将查房事宜记录在案，条例清楚，重点突出，特别是详细记录存在问题及其解决方法，科室提岀要求，院部首氏的指示等。4医院感染管理行政查房的体会4-1行政查房是提升医院感染管理工作地位的良好机会将医院感染管理工作纳入行政查房体现了院部首长对

6、此项工作的重视，并将这种重视通过行政查房传达到各科室和每个工作人员，捉高了医院感染管理工作的地位。在查房屮发现的问题直接向查房首长及科室领导汇报,有些问题可以直接与职能部门沟通协调而得以解决，提高了医院感染管理效率。医院感染管理人员应充分利用这样的机会,加强医院感染管理工作的宣传,检查和指导。4-2参加行政查房的医院感染专职人员应不断提高业务素质医院感染行政查房需要参加者在较短吋间内对医院感染工作所涉及到的方方面面进行检查，不仅对医院感染知识冇全面系统的常握，还要对全院各科室医院感染管理现状冇客观、

7、准确的了解,对医院感染管理进展及现阶段国内外医院感染管理领域普遍存在的一些问题都冇所知晓,医院感染专职人员应不断学习完善自我，内强业务素质，进一步提高分析、解决和处理问题的能力以及遇事应变力；外树管理形彖，使医院感染行政查房言之有物，言之有理。4-3通过行政查房，进一步树立为临床服务的思想医院感染管理工作纳入行政查房，不仅是职能科室对临床科室进行检查，更应体现医学毕业论文职能科室为临床科室排忧解难，查房时应与科室各级各类人员充分沟通，以沟通促进相互了解和信任，提高医院感染规章制度的可行性和可操作性,

8、最终使科室能自觉遵守医院感染规章制度，并积极加入到医院感染管理活动中來，从而不断促进医院感染管理上水平,质量上档次。4-4行政查房提示医院感染管理需加强以下几个方而的工作4-4-1进一步加强医院感染管理工作的制度化建设近年来，国家卫生部和总后卫生部先后出台了多个医院感染管理的相关法律、法规、规范和指南。医院感染控制科应及吋将这些规章制度向全院宣传并根据我院实际指定有关制度并监督落实,做到有法可依，有法必依。在行政查房屮发现，我院医院感染知识宣传不到位，各项规章制度的落