医疗责任保险的潜在缺陷及其弥补医疗责任保险的潜在缺陷及其弥补

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1、医疗责任保险的潜在缺陷及其弥补医疗责任保险的潜在缺陷及其弥【摘要】医疗责任保险作为分散和化解医疗职业风险的重耍制度.其功能和价值已为我们所认识，但其运行过程屮可能出现的潜在缺陷和弊端却为我们所忽视。木文在借鉴保险理论和对国内外有关医疗责任保险实践分析的基础上，总结了医疗责任保险存在的缺陷，并捉岀了相关的应对措施。【关键词】医疗责任保险；损害赔偿；保险费中图分类号】f840・684；rO5【文献标识码】a【文章编号】1007—9297(2004)04—0260—04thedrawbacksandimprovementsofme

2、dicalliabilityinsurance.chenshao-hui.economyand〜ementdepartment,jiangxuniversityoftraditionalchinesemedicine,330006[abstract]medicalliabilityinsuranceisanimportantsystemfordiffusingandresolvingtheriskofmedicalprofession-itsfunctionandvaluehavebeenrecognized,butitsd

3、rawbackwhichmayoccurduringoperationhasalsobeenignored,onthebasisofanalyzinginsurancetheoryandliabilityinsurancepractice,theauthorsummarizedthedrawbacksofmedicalliabilityin一suranee,andsuggestedmeasurestocopetheseproblems.[keywords]medicalliabilityinsurance,compensat

4、ionfordamage,insurancepremium医疗行为的特殊性、疾病的复杂性和人类认识能力的有限性以及医学技术的局限性，必然造成医疗职业具冇其他职业所没冇的高风险性。过高的职业风险会促使人们釆取过度的预防措施。或者干脆放弃某种危险活动——尽管这种活动对社会是有益的、必不可少的。在实践中，医生为规避风险越发倾向丁•采取保守治疗或预防性治疗措施，做各种昂贵、复朵，有时甚至是不必要的检查，从而导致医疗资源的浪费，也阻碍医疗技术的发展。因此，不管从医生的利益还是从公共利益出发，建立医疗职业风险防范和化解机制具有紧迫性和必

5、然性，而医疗责任保险无疑是较好的制度选择Z—。医疗责任保险具冇分散责任的功效。即将集中于i个医院的侵权赔偿责任分散于社会，做到损害赔偿社会化，以降低医院的赔偿压力。同时.责任保险以收取廉价的保险费而不过分加重医生个人或医院财务负［作者简介］陈绍辉，助教，主要从事卫生法研究。曾在<中国卫生政策>、《中国一卫生法制>、<江西中医学院学报>等杂志发表论文数篇。tel：+86—791一7118861e-mail：1aowel3375@slna.com.cn［基金项目］江西省高校人文社会科学研究“十五”规

6、划课题(04fxl3)o法律与医学杂志2004年第11卷(第4期)担的形式，使得受害人获得补偿，将损失分散于社会，消化于无形，对双方当事人、对整个社会都是非常有利的【n。同时，我们也有必要认识到医疗责任保险在运行过程还存在一些潜在的弊端，如果不采取相应的应对措施，其必将影响医疗责任保险制度功能的发挥。本文通过借鉴保险理论和国内外有关医疗责任保险的实践分析，尝试对医疗责任保险制度的潜在缺陷进行分析，以引起理论和实务界对该问题的关注。下一页为、医疗责任保险可能会引起的道德风险及其弥补医疗机构在诊疗过程中因其过错致患者人身损害的，

7、应承担相应的法律责任，这种责任的性质属于侵权责任。在医疗诉讼中适用侵权来解决责任的承担问题，首先在于该责任形式能够更好的弥补受害人的损失和维护受害人的利益：同时侵权责任是以责令责任人支付赔偿金的方式威慑行为人，使之采取更为谨慎的行动，防止损害的发生，从而起到预防事故发生之作用。具休到医疗实践中，医院本文章共2页，当前在第1页避免承担损害赔偿责任必然会采取诸-n/jtj强内部管理措施、提高医疗技术水平等措施以减少和避免医疗事故的发生。在责任自负的情况下.侵权责任的这种威慑作用还是能得以发挥并在一定程度上促使医院和医生恪尽职守、

8、谨慎行为以防止事故的发生。但是，医疗责任保险制度的存在却在某种程度上削弱了侵权责任制度的这种预防作用。因为，责任保险的实施，使加害人的赔偿责任转由保险公司承担•行为结果对加害人而言•仅仅意味着增加一定的保险费支出：而且对被保险人而言这笔费用不论事故发生与否都要支出，因而也不会把它看做责任压