剖析病例讨论教学在儿科护理学中运用

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1、剖析病例讨论教学在儿科护理学屮运用PBL(problembasedlearning)教学法是以学生为中心，以教师为引导的小组讨论和学生自学的教学方式。(JL科护理学》是护理学专业的临床主干课程之一，是实践性很强的学科。在《儿科护理学》实践教学过程中涉及临床病例较多，开展“以病例讨论为中心”的PBL教学具有良好的基础。因此，我们在(0L科护理学》实践教学中对PBL教学方法进行了积极的尝试，从而引导学生积极主动思维，提高了学生的独立思考能力和独立解决问题的能力，并能引导学生将医学棊础知识与I临床问题相结合】，取得了较好的成效，现报告如下。

2、1对象与方法1.1研究对象选择XXXX年9刀〜XXXX年1月我院2007级护理本科普通班、急危重症班学生共82人，其中男9人，女73人，年龄(22.9+2.45)岁。将2007级普通班40名学生设为对照组,采用传统实践教学授课法；2007级42名急危重症班学牛设为实验组，采用“以病例讨论为屮心”的PBL教学方法。两组学生在年龄、性别、入学成绩、前期所学医学基础课程成绩比较，差界无显著性意义(均P>O.05),具有可比性。1.2方法1.2.1“以病例讨论为中心”的PBL教学方法1.2.1.1病例准备教师根据实践教学要求，在每次理论

3、课授课完成后，准备各小组的杳新题目(与本次实验内容有关的新知识、新动态)，并查阅临床病例档案整理1~2个典型病例。这些病例涵盖前期的医学基础知识点、本系统的临床特点及和关的健康史资料，并有针対性地提出带共性的问题：如该患儿发病的相关因索有哪些，该患儿的医疗诊断和主要护理诊断是什么，存在的符合木病的主要症状、体征有哪些，如何有针对性的实施护理措施和戚健康教冇。1.2.1.2实施教学在理论课授课完成后，教师提前1周将典型病例、查新题目及相关资料印发给每纽的学牛,使学生有充足时间利用业余时间进行讨论并杏阅文献，然示在实践课上集中展示各纟fl

4、的讨论和查新结果。1.2.1.3学生分组采用小组合作性学习讨论形式。将学生5〜6人分为一组，每个小组指定小组长负责组织讨论，小组成员轮流承担讨论的辩手、助理辩手、查新人及实验报告撰写者。1.2.1.4讨论方式以辩论的方式组织病例讨论，以小组为单位，每组选派1名辩手、1名助理辩手和1名查新人，随机回答病例讨论中的问题，并随时就不同意见进行反驳或补充。老师対出现的问题及时进行反馈和纠正，最后进行归纳、总结、评定各小组讨论成绩。1.2.1.5实践考核成绩以小组为单位记录实践考核成绩，其利益、风险均摊。每次实验成绩以100分核记，实践成绩包括

5、技能操作考核、小组病例讨论结果、查新内容、实验报告、杳新报告、小组合作意识等，取其均值。1.2.2传统授课方法釆用“示范一模仿式”的单-•授课方法，即教师边讲解边示教操作方法和步骤，然后由学生逐一回示、练习；病例讨论以班级为单位，无具体责任人，教师随机提问，学生随意I叫答,最后教师总结；实践考核成绩以个体为单位记录每次技能操作考核、病例讨论成绩、实验报告撰写成绩、考動等，取其均值。1.3评价方法1.3.1实验、理论考核课程结束示，实验纟R、对照纽学生均采取传统的个体独立完成的方式进行统一的理论(闭卷式、满分100分)考试，其小病例分析

6、题2题，共计20分；每次实验结束后同时评定实验成绩，共计10次取其均值。1.3.2学习兴趣调查采用口制问卷对两组学生进行科护理学》实践教学学习兴趣的无记名调查，内容主要包括该实验方式和内容能否激发学习兴趣有利于临床技能的掌握、提高学习的主动性、提高沟通及表达能力、提高团队的协助楮神、拓宽书本及课堂知识面以及是否赞成该项教学方式。发放问卷82份，收回有效问卷82份,有效冋收率及有效应答率为10()%。1.4统计方法所有统计分析均使用SPSS11.0软件进行统计学处理。计量资料以均数4-标准差(x±s)表示，采用非配对t检验。计数资料采用

7、卡方检验()。P<O.05为差异有显著意义。2结果2.1两组学生课后理论、实验考试成绩比较见表lo实验组的实验考试成绩显著优于对照组(P<O()l)；理论考试病例分析性试题中，实验组的成绩高于对照组(P<O.Ol)o1.2两纽•学生学习兴趣的调杏见表2。在21项调查内容中，以实验组排在前11位的结果顺序，其中实验组学生的提高沟通及表达能力、提高解决问题的能力、提高团队的协助梢神、拓宽书本及课堂知识面等均优于对照纽(P(005),H92.9%的学生喜欢“以病例讨论为中心”的PBL教学方法。3讨论2.1“以病例讨论为中心

8、”的PBL教学，提高了学生沟通、表达及解决问题的能力PBL教学法是“以问题为基础”的教学模式，在强调以学生的主动学习为主的基础上，将学习与实际的任务或问题挂钩，通过学习者的自主探究和合作來解决问题，从而学习隐含在问题背后