剖析病例讨论教学在儿科护理学中运用.doc

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1、剖析病例讨论教学在儿科护理学中运用PBL(problembasedlearning)教学法是以学生为中心，以教师为引导的小组讨论和学生自学的教学方式。(JL科护理学》是护理学专业的临床主干课程之一，是实践性很强的学科。在《儿科护理学》实践教学过程中涉及临床病例较多，开展“以病例讨论为中心”的PBL教学具有良好的基础。因此，我们在(OL科护理学》实践教学中对PBL教学方法进行了积极的尝试，从而引导学生积极主动思维，提高了学生的独立思考能力和独立解决问题的能力，并能引导学生将医学基础知识与I临床问题相结合】，取得了较好的成效，现报告如下。1对象与方法1．1研究对象

2、选择2009年9月～2010年1月我院2007级护理本科普通班、急危重症班学生共82人，其中男9人，女73人，年龄(22．9+2．45)岁。将2007级普通班40名学生设为对照组，采用传统实践教学授课法；2007级42名急危重症班学生设为实验组，采用“以病例讨论为中心”的PBL教学方法。两组学生在年龄、性别、入学成绩、前期所学医学基础课程成绩比较，差异无显著性意义(均P>O．05)，具有可比性。1．2方法1．2．1“以病例讨论为中心”的PBL教学方法1．2．1．1病例准备教师根据实践教学要求，在每次理论课授课完成后，准备各小组的查新题目(与本次实验内容有关的新

3、知识、新动态)，并查阅临床病例档案整理1~2个典型病例。这些病例涵盖前期的医学基础知识点、本系统的临床特点及相关的健康史资料，并有针对性地提出带共性的问题：如该患儿发病的相关因素有哪些，该患儿的医疗诊断和主要护理诊断是什么，存在的符合本病的主要症状、体征有哪些，如何有针对性的实施护理措施和戚健康教育。1．2．1．2实施教学4学海无涯在理论课授课完成后，教师提前1周将典型病例、查新题目及相关资料印发给每组的学生，使学生有充足时间利用业余时间进行讨论并查阅文献，然后在实践课上集中展示各组的讨论和查新结果。1．2．1．3学生分组采用小组合作性学习讨论形式。将学生5~

4、6人分为一组，每个小组指定小组长负责组织讨论，小组成员轮流承担讨论的辩手、助理辩手、查新人及实验报告撰写者。1．2．1．4讨论方式以辩论的方式组织病例讨论，以小组为单位，每组选派1名辩手、1名助理辩手和1名查新人，随机回答病例讨论中的问题，并随时就不同意见进行反驳或补充。老师对出现的问题及时进行反馈和纠正，最后进行归纳、总结、评定各小组讨论成绩。1．2．1．5实践考核成绩以小组为单位记录实践考核成绩，其利益、风险均摊。每次实验成绩以100分核记，实践成绩包括技能操作考核、小组病例讨论结果、查新内容、实验报告、查新报告、小组合作意识等，取其均值。1．2．2传统授

5、课方法采用”示范一模仿式”的单一授课方法，即教师边讲解边示教操作方法和步骤，然后由学生逐一回示、练习；病例讨论以班级为单位，无具体责任人，教师随机提问，学生随意回答，最后教师总结；实践考核成绩以个体为单位记录每次技能操作考核、病例讨论成绩、实验报告撰写成绩、考勤等，取其均值。1．3评价方法1．3．1实验、理论考核课程结束后，实验组、对照组学生均采取传统的个体独立完成的方式进行统一的理论(闭卷式、满分100分)考试，其中病例分析题2题，共计20分；每次实验结束后同时评定实验成绩，共计10次取其均值。1．3．2学习兴趣调查采用自制问卷对两组学生进行ut,科护理学》

6、实践教学学习兴趣的无记名调查，内容主要包括该实验方式和内容能否激发学习兴趣4学海无涯有利于临床技能的掌握、提高学习的主动性、提高沟通及表达能力、提高团队的协助精神、拓宽书本及课堂知识面以及是否赞成该项教学方式。发放问卷82份，收回有效问卷82份，有效回收率及有效应答率为100％。1．4统计方法所有统计分析均使用SPSS11．0软件进行统计学处理。计量资料以均数4-标准差(x±s)表示，采用非配对t检验。计数资料采用卡方检验()。P2结果2．1两组学生课后理论、实验考试成绩比较见表1。实验组的实验考试成绩显著优于对照组(P2．2两组学生学习兴趣的调查见表2。在2

7、1项调查内容中，以实验组排在前11位的结果顺序，其中实验组学生的提高沟通及表达能力、提高解决问题的能力、提高团队的协助精神、拓宽书本及课堂知识面等均优于对照组(P(005)，且92．9％的学生喜欢“以病例讨论为中心”的PBL教学方法。3讨论3．1“以病例讨论为中心”的PBL教学，提高了学生沟通、表达及解决问题的能力PBL教学法是“以问题为基础”的教学模式，在强调以学生的主动学习为主的基础上，将学习与实际的任务或问题挂钩，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力】。好奇心和欲望是产生兴趣的基础，以

8、问题为导向的PBL教学方法正是有了这种