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1、华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤60例临床分析[摘耍]日的:分析华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法:选择本院2002年5月〜2009年5月晚期恶性肿瘤患者60例,给予华蟾素注射液10〜20ml+5%葡萄糖液500ml缓慢静滴,每日1次,连用7d,休息「2d后重复,连续治疗4个周期为1个疗程。结果:60例患者屮,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)30例,进展(PD)19例,总有效率(PR+SD)为68.33%。结论:华蟾素注射液用于治疗不能手术和化、放疗的晚期恶性肿瘤患者,安全有效,且无明显
2、毒副反应,值得临床推广应用。[关键词]华蟾素;治疗;恶性肿瘤[中图分类号]R28[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2010)11(b)-085-01蟾赊系我国传统药材,有解毒消肿、杀虫化积、破坚血、行水湿、除胀定痛的作用,临床用于治疗恶症、瘵痈、肿瘤等。本院2007年5月〜2009年5月采用华蟾素注射液治疗不能手术和放、化疗的60例晚期恶性肿瘤患者,取得了一定的疗效。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择本院2002年5月〜2009年5月采用华蟾索注射液治疗的晚期恶性肿瘤60例,男45例,
3、女15例;年龄32〜88岁,中位年龄66.7岁。所冇患者均经X线、CT、ECT、内镜、病理学或细胞学诊断后确诊[1]。其中肺癌34例,消化道肿瘤16例(结克肠癌14例、胃癌1例、食管癌1例),原发性肝癌9例,神经源性肿瘤1例,所有患者分期均为III〜V期,已失去手术机会或手术后复发转移,不能耐受放、化疗者;有客观肿瘤观察指标,近1个月未做过抗癌治疗,预计生存期超过2个月,karnofsdy评分$40分。用药前常规查肝、肾功能,血象,心电图。1.2治疗方法华蟾素注射液10〜20ml+5%葡萄糖液500ml缓慢
4、静滴,每H1次,连用7d,休息「2d后重复,连续治疗4个周期为1个疗程。1.3疗效评定根据WHO统一标准评价疗效,近期疗效分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)o观察疗效标准采用WHO批准的肿瘤疗效评定标准,以初始治疗后3个月的CT片的影像学改变为根据,完全缓解(CR):肿瘤消失率$4周;部分缓解(PR):肿瘤缩小$50%且$4周;稳定(SD):肿瘤缩小<50%或增大W25%并24周;进展(PD):恶化,新病灶出现或原有病灶增大25%O2结果2.1疗效60例患者中客观疗效评价,PR11例,SD
5、30例,PD19例,总有效率(PR+SD)为68.33%O大多数患者有不同程度的疼痛减轻、食欲增进、体重增加、临床症状改善,karnofsdy评分有所提高。治疗后复查肝肾功能、血常规、心电图未见明显异常。2.2不良反应60例患者中出现恶心10例(16.67%),轻度静脉炎5例(8.33%),一过性发热7例(11.67%),体温在37.5°C左右,尊麻疹2例。无明显骨髓抑制及心、肝、肾损害。3讨论华蟾素(Cinobufacini)系传统中药中华大蟾赊皮的水制剂,主要含有蟾毒内脂等有效成分,具有清热解毒、利水消
6、肿、化瘀溃坚等作用,已列为国家级中药保护品种。膽赊作为药物治疗疾病山来己久,其药性理论记载,首见于我国第一部药物学专著《神农本草经》[2]。华蟾素注射液在一定程度上抑制肿瘤的生长,改善体力状况,缓解癌症疼痛,在姑息性治疗晚期恶性肿瘤方面,具冇一定疗效[3]。大多数患者冇不同程度的食欲增进、体重增加、疼痛减轻、临床症状改善;karnofsdy评分有所提高。且毒副作用小,仅有16.67%恶心、8.33%轻度静脉炎>11.67%-过性发热,偶见尊麻疹。恶性肿瘤患者临床上确诊时多数已是晚期,失去手术治疗机会;在患者
7、体质较差,无法耐受化疗或放疗时,使用此药可缩小病灶、减轻肿瘤负荷,缓解患者临床症状,提高生活质量,且无化疗或放疗明显的骨髓抑制,肝、肾功能损伤及心脏毒性。华蟾素用于治疗胃癌、肝癌、妇科肿瘤等不能手术和化、放疗者晚期恶性肿瘤比较安全、有效,华蟾索注射液能在一定程度上抑制癌瘤的生长,并且具有保护肝功能、提高生存质量、延长生存期的作用,在治疗中晚期原发性肝癌方面,具有“攻邪不伤正”的疗效[4-6],可提高癌症患者的有效率和治愈率,降低死亡率,改善癌症患者的生存质量,延长牛存期,值得临床推广应用。[参考文献][1]
8、王恳,郭志雄•华蟾素注射液治疗晩期肿瘤30例近期疗效观察[J]・中药药理与临床,2001,17(6):374-376.[2]左小东,崔永安,秦叔逵,等•华蟾素抗肿瘤作用的临床研究进展[J]•临床肿瘤学杂志,2003,8(3):178-180.[3]牛静秀,谢广茹,刘东颖•华蟾素注射液治疗晚期消化系统恶性肿瘤30例疗效观察[J].天津中医药,2008,25(2):698-700.[4]陆?,翟笑枫,苏永华,等•华蟾