华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤60例临床分析

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1、华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤60例临床分析［摘耍］日的：分析华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法：选择本院2002年5月〜2009年5月晚期恶性肿瘤患者60例，给予华蟾素注射液10〜20ml+5%葡萄糖液500ml缓慢静滴，每日1次，连用7d,休息「2d后重复，连续治疗4个周期为1个疗程。结果：60例患者屮，部分缓解(PR)11例，稳定(SD)30例，进展(PD)19例，总有效率(PR+SD)为68.33%。结论:华蟾素注射液用于治疗不能手术和化、放疗的晚期恶性肿瘤患者，安全有效，且无明显

2、毒副反应，值得临床推广应用。［关键词］华蟾素；治疗；恶性肿瘤［中图分类号］R28［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2010)11(b)-085-01蟾赊系我国传统药材，有解毒消肿、杀虫化积、破坚血、行水湿、除胀定痛的作用，临床用于治疗恶症、瘵痈、肿瘤等。本院2007年5月〜2009年5月采用华蟾素注射液治疗不能手术和放、化疗的60例晚期恶性肿瘤患者，取得了一定的疗效。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院2002年5月〜2009年5月采用华蟾索注射液治疗的晚期恶性肿瘤60例，男45例，

3、女15例；年龄32〜88岁,中位年龄66.7岁。所冇患者均经X线、CT、ECT、内镜、病理学或细胞学诊断后确诊［1］。其中肺癌34例，消化道肿瘤16例(结克肠癌14例、胃癌1例、食管癌1例)，原发性肝癌9例，神经源性肿瘤1例，所有患者分期均为III〜V期,已失去手术机会或手术后复发转移，不能耐受放、化疗者；有客观肿瘤观察指标，近1个月未做过抗癌治疗，预计生存期超过2个月，karnofsdy评分$40分。用药前常规查肝、肾功能，血象，心电图。1.2治疗方法华蟾素注射液10〜20ml+5%葡萄糖液500ml缓慢

4、静滴，每H1次，连用7d,休息「2d后重复，连续治疗4个周期为1个疗程。1.3疗效评定根据WHO统一标准评价疗效，近期疗效分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)o观察疗效标准采用WHO批准的肿瘤疗效评定标准，以初始治疗后3个月的CT片的影像学改变为根据，完全缓解(CR)：肿瘤消失率$4周;部分缓解(PR)：肿瘤缩小$50%且$4周;稳定(SD)：肿瘤缩小＜50%或增大W25%并24周；进展(PD)：恶化，新病灶出现或原有病灶增大25%O2结果2.1疗效60例患者中客观疗效评价，PR11例，SD

5、30例，PD19例，总有效率(PR+SD)为68.33%O大多数患者有不同程度的疼痛减轻、食欲增进、体重增加、临床症状改善，karnofsdy评分有所提高。治疗后复查肝肾功能、血常规、心电图未见明显异常。2.2不良反应60例患者中出现恶心10例(16.67%),轻度静脉炎5例(8.33%),一过性发热7例(11.67%),体温在37.5°C左右，尊麻疹2例。无明显骨髓抑制及心、肝、肾损害。3讨论华蟾素(Cinobufacini)系传统中药中华大蟾赊皮的水制剂，主要含有蟾毒内脂等有效成分,具有清热解毒、利水消

6、肿、化瘀溃坚等作用，已列为国家级中药保护品种。膽赊作为药物治疗疾病山来己久，其药性理论记载，首见于我国第一部药物学专著《神农本草经》［2］。华蟾素注射液在一定程度上抑制肿瘤的生长，改善体力状况，缓解癌症疼痛，在姑息性治疗晚期恶性肿瘤方面，具冇一定疗效［3］。大多数患者冇不同程度的食欲增进、体重增加、疼痛减轻、临床症状改善；karnofsdy评分有所提高。且毒副作用小，仅有16.67%恶心、8.33%轻度静脉炎＞11.67%-过性发热,偶见尊麻疹。恶性肿瘤患者临床上确诊时多数已是晚期，失去手术治疗机会；在患者

7、体质较差，无法耐受化疗或放疗时，使用此药可缩小病灶、减轻肿瘤负荷，缓解患者临床症状，提高生活质量，且无化疗或放疗明显的骨髓抑制,肝、肾功能损伤及心脏毒性。华蟾素用于治疗胃癌、肝癌、妇科肿瘤等不能手术和化、放疗者晚期恶性肿瘤比较安全、有效，华蟾索注射液能在一定程度上抑制癌瘤的生长，并且具有保护肝功能、提高生存质量、延长生存期的作用，在治疗中晚期原发性肝癌方面，具有“攻邪不伤正”的疗效[4-6],可提高癌症患者的有效率和治愈率，降低死亡率，改善癌症患者的生存质量，延长牛存期，值得临床推广应用。[参考文献][1]

8、王恳,郭志雄•华蟾素注射液治疗晩期肿瘤30例近期疗效观察[J]・中药药理与临床,2001,17(6):374-376.[2]左小东，崔永安，秦叔逵，等•华蟾素抗肿瘤作用的临床研究进展[J]•临床肿瘤学杂志,2003,8(3):178-180.[3]牛静秀，谢广茹,刘东颖•华蟾素注射液治疗晚期消化系统恶性肿瘤30例疗效观察[J].天津中医药,2008,25(2):698-700.[4]陆?，翟笑枫，苏永华，等•华蟾