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《中医辨证联合华蟾素注射液治疗晚期肝癌40例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、中医辨证联合华蟾素注射液治疗晚期肝癌40例临床研究.916.—ChineseJournalo—fthePracticalChinesewithModemMedicine2006VOL.(19)NO.8中医辨证联合华蟾"-JTr注射液治疗~Jc_.-N2,肝癌40例临床研究TheChineseherbalmedicineandHuaChanSusinjecttheliquidtreatmentthecanceroftheliverclinicresearchf0rlaterperiod一40example陆石俊,邹崇祺,郑友丽(广西壮族自治区玉林市中医院,广
2、西玉林,537000)中图分类号:R735.7文献标识码:A文章编号:1607—2286(2006)08-0916-02【摘要l目的:观察中医辨证联合应用华蟾素的方法治疗晚期肝癌的效用.方法:将80例晚期肝癌患者分为2组,其中中药辨证辨病组40例,分为肝胆湿热型及正虚瘀结型,对照组40例,采用肝动脉导管灌注化疗栓塞术,结果:两组治疗后在瘤体变化比较,生活质量比较,生存期比较及症状体征改善方面中药治疗组均优于对照组,两组比较差异有显着性P<0.05.结论:晚期肝癌不宜手术切除者纯中医治疗疗效优于西医介入化疗.【关
3、-￡词l中医疗法;肝癌晚期;?临床研究
4、原发性肝ca晚期患者不宜手术,现多采用肝动脉灌注化疗栓塞进行治疗,由于患者一般情况较差,而化疗的毒副作用又较大,因此,疗效不理想.为了提高临床疗效,我们在临床中采用中医辨证并联合应用华蟾素的方法治疗此类患者4O例,并与单纯采用肝动脉灌注化疗栓塞治疗的4O例患者进行对比观察,现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料:4O例患者为我院2000年1O月~2006年1月住院患者,根据病史,体征,AFP,cT检查证实,排除了继发性肝癌及合并症.随机分为2组,治疗组4O例,其中男性3O例,女性1O例,平均年龄46.5岁,肿瘤直径(60+12.3)衄,AFP(500
5、±16)ng/L,合并腹水者12例.对照组4O例,男性28例,女性12例,平均年龄47.3岁,肿瘤直径(58±11.2)mm,AFP(490±15)ng/L,合并腹水者8例.两组年龄,性别,病程,病性及实验室检查结果均相似,经统计学处理,P>O.05,有可比性.I.2治疗方法I.2.I治疗组用内服中药将病例分为肝胆湿热型及正虚瘀结型,肝胆湿热型症见:脘腹胀满,头重如裹,心烦口苦,恶心纳呆,或身目黄染,或胁肋胀痛,尿黄而少,舌暗红,苔黄厚腻,脉滑数,治以芳香化浊,健脾清化湿热为法,药用杏仁9g,白蔻仁12g,生苡仁30g,苍术10g,白术10g,茯苓1
6、5g,藿香12g,佩兰12g,厚朴12g,通草6g,法半夏10g,黄连12g,石菖蒲12g,茵陈15g,白英15g,龙葵15g,白花蛇舌草30g.胁痛甚加延胡索30g,九香虫6g.腹水者加猪苓15g,泽泻15g.日1付,水煎分2次服.连服3O天为1疗程.正虚瘀结型症见胸胁胀痛,痛处不移,胁下痞块,疲软乏力,头晕,形瘦,面色黧黑,低热盗汗,五心烦热,肌肤晦暗,便干尿少,舌红少苔或舌质紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细数.治以扶正活血化瘀,软坚散结为主,药用黄芪15g,太子参15g,白术15g,柴胡10g,鳖甲15g,莪术12g,生地15g,女贞子12g,杞子1
7、2g,八月札10g,龙葵15g,白花蛇舌草30g,白英15g.腹水者加猪苓,茯苓各15g,衄血加旱莲草12g,茜草根15g,日1付,水煎分2次服.连服3O天为1疗程.华蟾素注射液(规格lOml/支,安徽金蟾生化股份有限公司生产)20ml加入5%葡萄糖液(血糖高改用生理盐水)50Oral静脉滴注,每日1次,连用3O天为I疗程.I.2.2对照组;采用肝动脉导管灌注化疗栓塞术,行股动脉穿刺,将导管送入肝动脉肿瘤支,造影证实后注入顺铂10mgX5支,T}Ⅱ)一ADM(吡喃阿霉素)lOmg×3支,5-FuO.25×2支,然后将T}Ⅱ)一ADM10mg加40%碘油15
8、ml充分混匀后作栓塞剂,行栓塞术.1.2.3辅助治疗:两组患者均辅以保肝,支持疗法.1.3疗效标准:参照WHO实体瘤疗效判断标准…,完全缓解(CR):肿瘤病灶消失,并维持至少4周以上;部分缓解(PR):肿瘤病灶最大横径及其最大垂直径乘积减少50%以上,并维持4周以上,无新病灶出现;无变化(NC):肿瘤病灶两径乘积缩小50%以下,或增大25%以下,无新病灶出现;进展(PO):肿瘤病灶两径乘积增大50%以上或出现新病灶.生存期:从治疗之日起至死亡或末次随访止.生活质量:采用Karnofsky评分标准,提高2O分以上为显效,提高10~20分为有效,提高1O分以下
9、至下降1O分以内为稳定,下降1O分以上为恶化;临床症状改善评定:每
