后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析

《后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析【摘要】冃的探讨后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法收集66例胸腰椎爆裂骨折并接受示路椎弓根内固定系统治疗的患者，观察其术前、术iTiFrankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobbs角变化。结果与术前相比，术后患者Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobbs角均明显改善（P<0.05）,随访1年发现患者椎体前缘压缩率及Cobbs角与术后差界无统计学意义（P>0.05）0结论后路椎弓根内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的良好方法。【关键词】后路橢弓

2、根内固定；脊柱骨折EffectsandanalysisofposteriorpedicleofvertebralarchinternalfixationinthetreatmentofthoracolumbarburstfractureZHUFeng-hui•Affi1iatedHospitaiofXuzhouMedicalCollege,221006,China[Abstract]ObjectiveToexploreeffectsofposteriorvertebralpedicleinternalfixationtowardstho

3、racolumbarburstfracture.MethodsCollected66casesofthoracolumbarburstfracture,observingthechangesofFrankelgrading,visualanalogscore,1eadingedgepatientswithvertebralbodycompressionrateandCobbscornerbeforeandaftersurgeries.ResultsComparedwithpreoperativepatients,postoperativ

4、epatientsFrankelgrading,visualanalogscore,leadingedgepatientswithvertebralbodycompressionrateandCobbsangleswereimprovedsignificantly（P<0.05）,follow-up1year-studyshowedvertebralbodycompressionrateandCobbsangleswerenotchangedsignificantlycomparedwithpostoperativesituation.

5、ConelusionPosteriorpediclescrewfixationisagoodmethodfortreatmentofthoracolumbarburstfracture.[Keywords]Posteriorpedicleofvertebralarchinternalfixation;Spinalfracture随着社会工业化的发展与交通的发达，脊柱骨折的问题愈发严重，成为急诊骨科较常见的骨折类型^[1]o胸腰段是胸段与腰段的结合部，由于具冇较大活动度，又是胸椎麻凸与腰椎前凸的转折点，因此成为脊柱骨折

6、的好发部位。恢复椎体高度与脊柱持久无痛性稳定成为这类骨折的治疗目标。前路手术创伤大，容易损伤胸腔、腹腔脏器，因此后路手术成为良好的疗法。随着牛物材料的不断发展，经椎弓根短节段内固定治疗开始推广应用。木研究分析总结笔者所在科行后路椎弓根内固定治疗的胸腰椎爆裂骨折病例，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在科2008年9月〜2010年9月因胸腰椎爆裂骨折入院行椎弓根内固定治疗的病例66例，其中男28例，女38例，年龄18〜57岁，平均34.13岁。按照脊髓损伤Frankel分级，A级0例，B级9例，C级28例，D级29例；按照爆

7、裂骨折Denis分类，A型26例，B型40例；按照骨折节段，T12者13例，L1者20例，L2者16例，L3者12例，L4者5例。影像学表现：MRI显示损伤椎体上下椎间盘无变性破裂;X线显示所有病例均有不同程度的脊柱后凸畸形。1.2方法1.2.1手术方法患者入院后常规注射甲级泼尼松龙冲击治疗后进行手术。采用全身静吸复合麻醉，患者取俯卧位，C臂X光机透视定位标记后，取腰部后正屮入路，剥离两侧椎旁肌，充分暴露患椎及其上下两椎骨两侧关节突，以一定角度在关节突外侧与横突中轴交点刺入穿刺针作为标记，C臂X光机透视，位置良好后于相邻两椎两侧标记处置

8、入椎弓根螺钉，安装钉棒，借助钉棒系统尽量恢复椎体前缘高度。再次于C臂X光机下透视，复位满总后,对骨折累积关节突关节的患者，应去占身骼骨或切除的椎板与棘突在小关节间植骨。放宜引流管，关闭切口，术毕。术前有神经