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1、固本平喘丸治疗慢性阻塞性肺病稳定期57例临床观察【摘要】木文笔者运用验方固木平喘丸治疗慢性阻塞性肺病稳定期57例取得了满意的效果。治疗结果：发作频率：治疗组57例，在一年内无急性发作者43例，发作1次者11例，2〜4次者3例。对照纽30例，-•年内无急性发作者9例，发作1次者8例，2〜4次者13例。症状改善情况：治疗组57例，显效39例（68.4%）,咳、痰、喘、气短症状显著减轻，体力增强，X线片检查明显好转；有效14例（24.6%）,咳、痰、喘、症状好转，体力保持或有增强，气短减轻，X线片检查好转或无加重；无
2、效4例（7.0%）,咳、痰、喘、气短无好转;X线片检查无明显好转，或有所加重。对照组30例中，显效6例（20.0%），有效8例（26.7%）,欣16例（53.3%）。治疗组总有效率明显高于对照组。【关键词】肺病；慢性阻塞性；固本平喘丸慢性阻塞性肺病是影响我国老年人生活质量和病死率的重要疾病之一。其发病率和死亡率目前呈上升趋势。我国15岁以上人口患病率3.17%,全国共约有4300万患者，致残人数达500〜1000万，每年与其相关原因死亡者约100万人。在人城市其死亡率已排在了死亡原因的第四位,而农村地区该病的病
3、死率已排在了死亡原因的第一位。由于其病程较长，呈进行性加重，预后多不良，人部分患者发展为终末阶段的呼吸衰竭和肺源性心脏病，在我国有80%〜85%的肺源性心脏病是由慢性阻塞性肺病引起的。因此,要积极防治慢性阻塞性肺病,努力提高其防治水平，使患者病情趋于稳定，最大程度的延长患者生命，避免因病情反复发作而给患者造成经济负担，可减少医疗费川的支出。因此研究和探讨慢性阻塞性肺病是目iiij临床医学具有重要意义的科研课题，笔者n2001年1月〜2006年12月，采用固木平喘丸治疗慢性阻塞性肺病稳定期57例，取得了满意的效果
4、，现报告如下。1临床资料1.1一-般资料共观察87例患者，均系我院2001年1月〜2006年12月门诊患者。经询问病史、临床症状、X线检查确诊为慢性支气管炎和肺气肿的患者。病程最短3年，最长38年。随机分为两组。治疗组为57例，男24例，女33例；年龄30〜39岁7例，40〜49岁11例，50〜59岁20例,60〜69岁13例,70岁以上6例,病程3〜30年。对照组30例,男14例，女16例；年龄30〜39岁5例，40〜49岁3例，年龄50〜59岁12例，60〜69岁4例，70岁以上6例病程3〜38年。两组患者
5、性别、年龄、病程等差异无显著性（P>0.05）。1.2诊断标准本组均为慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿所致的慢性阻塞性肺病患者，均符合全国慢性支气管炎和阻塞性肺气肿临床诊断标准。慢性支气管炎是以临床上以反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年持续约3个月，连续两年以上者。121慢性阻塞性肺气肿症状及体征（1）症状：临床症状轻重不一，早期可无症状。劳动时感到气短，随着病情进展，气短程度不断加重，伴有慢性咳嗽、咳痰和倦怠无力、負欲减退、体重减轻。（2）体征：轻度时仅有呼气延长，肺气肿加重时胸廓前后径增大，并
6、有脊柱后凸，启和锁骨上抬，呈桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊过清音，呼吸音减弱，两肺底偶有干湿性啰音。1.2.2阻塞性肺气肿X线检查胸綁扩张，肋间隙增宽，膈肌低平，肋膈角增宽。侧位胸片胸廓前后径增大，胸忖后透亮区增加。肺野透亮度增加，并见气肿人疱。心影狭长呈水滴状,肺野外周血管纹影细小，而近肺门部则粗人。有反复感染者，肺纹理增多或呈网状结节影。慢性阻塞性肺病稳定期是指咳嗽、咯痰、气短、喘息等症状稳定或症状轻微，或咳嗽、咯痰常年存在，早期对在活动后出现气急的症状，后期对发展稍有活动即有呼吸困难，此外还可见紫组、疲乏、纳
7、差等全身症状。这类患者都是在急性发作时前來就诊，经过辨证治疗,待病情缓解后进入稳定期再让患者服川固本平喘丸或贞罠扶正胶囊。1.3治疗及观察方法1.3.1治疗组在稳定期给予固本平喘丸服用。方药组成：黄茂300g,人参、紫河车、鹿角胶、龟版胶、巴戟天、肉欢蓉、熟地黄、山茱萸、怀山药、菟丝子、麦门冬、五味子、苏子、杏仁、陈皮、丹参各100g,蛤蛤2对。上药共粉碎为细末，加工成水丸，烘干包装，每次服6g,每日3次，开水送服，连服3个月，若在治疗过程中出现急性发作，或并发其他疾病，则结合对症或抗炎治疗。1.3.2对照组在
8、稳定期给予贞罠扶正胶囊，每次2粒，每日3次。开水送服，连服3个月，急性发作期处理同治疗组。两组观察均为1年。主要观察（1）急性发作次数；（2）稳定期症状：咳、痰、喘、气短等。（3）X线片检查改善情况。2治疗效果2.1发作频率治疗组57例，在1年内无急性发作者43例，发作1次者11例，2〜4次者3例。对照组30例，1年内无急性发作者9例，发作1次者8例，2〜4次者13例。两组数据经卡方检
